子宮肌瘤具有一定遺傳易感性存在家族聚集現(xiàn)象且特定基因變異相關(guān)，雌激素是刺激其生長關(guān)鍵因素生育期高發(fā)絕經(jīng)后部分可萎縮，孕激素協(xié)同雌激素促生長，子宮肌層干細(xì)胞異常增殖分化致平滑肌過度增生形成肌瘤是重要內(nèi)在機(jī)制之一。

一、遺傳因素

子宮肌瘤具有一定遺傳易感性，約25%-50%的子宮肌瘤患者存在家族聚集現(xiàn)象，特定基因變異可增加患病風(fēng)險，如染色體位點異常與子宮肌瘤發(fā)生發(fā)展相關(guān)，家族中有子宮肌瘤患者的個體，患病幾率相對更高，這與遺傳物質(zhì)傳遞及基因?qū)用嬲{(diào)控異常有關(guān)。

二、激素水平影響

1.雌激素作用：雌激素是刺激子宮肌瘤生長的關(guān)鍵因素，子宮肌瘤組織存在雌激素受體，雌激素通過與受體結(jié)合，促進(jìn)子宮平滑肌細(xì)胞增生、肥大，推動肌瘤形成與生長。女性生育期雌激素水平相對較高，此階段子宮肌瘤發(fā)生率較高，絕經(jīng)后雌激素水平下降，部分肌瘤可出現(xiàn)萎縮。

2.孕激素作用：孕激素能促進(jìn)肌瘤細(xì)胞有絲分裂、增加肌瘤組織血管生成等，協(xié)同雌激素共同促使肌瘤生長，月經(jīng)周期中孕激素水平變化也會影響肌瘤狀態(tài)。

三、干細(xì)胞異常

子宮肌層中的干細(xì)胞若出現(xiàn)異常增殖分化，可致平滑肌細(xì)胞過度增生形成肌瘤。正常情況下干細(xì)胞維持組織穩(wěn)態(tài)更新，當(dāng)干細(xì)胞調(diào)控機(jī)制紊亂時，會促使其異常增殖，逐漸形成子宮肌瘤，此為子宮肌瘤發(fā)生的重要內(nèi)在機(jī)制之一。