子宮囊腫要做手術(shù)嗎問
子宮囊腫要做手術(shù)嗎
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李萍副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
子宮囊腫處理分情況,生理性宮頸納氏囊腫多為改變無明顯癥狀無需手術(shù)定期婦科檢查監(jiān)測(cè),病理性中子宮漿膜下較大囊腫有壓迫等不適或影響盆腔臟器功能經(jīng)評(píng)估可能需手術(shù)切除,子宮黏膜下囊腫影響月經(jīng)需宮腔鏡等手術(shù)去除,妊娠期結(jié)合孕周等判斷,合并基礎(chǔ)疾病者需評(píng)估手術(shù)獲益風(fēng)險(xiǎn)后謹(jǐn)慎決策。
一、生理性子宮囊腫的處理
宮頸納氏囊腫多為生理性改變,由宮頸腺管口阻塞致分泌物潴留形成,通常無明顯臨床癥狀,對(duì)健康一般無顯著影響,無需手術(shù)治療,定期行婦科檢查監(jiān)測(cè)囊腫變化即可。
二、病理性子宮囊腫的手術(shù)評(píng)估
1.子宮漿膜下較大囊腫:若囊腫體積較大,壓迫周圍組織引發(fā)腹痛、腹脹等不適,或影響盆腔臟器功能,經(jīng)評(píng)估后可能需手術(shù)切除囊腫以解除壓迫。
2.子宮黏膜下囊腫:此類囊腫突出于宮腔,可影響子宮收縮,導(dǎo)致月經(jīng)過多、經(jīng)期延長(zhǎng)等癥狀,通常需通過宮腔鏡等手術(shù)方式去除囊腫以改善月經(jīng)異常。
三、特殊人群的個(gè)體化考量
妊娠期女性:發(fā)現(xiàn)子宮囊腫時(shí)需結(jié)合孕周、囊腫情況綜合判斷,若囊腫無急性變化且不影響妊娠進(jìn)程,可待產(chǎn)后再評(píng)估處理;若囊腫出現(xiàn)急性扭轉(zhuǎn)等緊急情況,則需及時(shí)手術(shù)干預(yù)。
合并基礎(chǔ)疾病患者:對(duì)于合并嚴(yán)重心腦血管疾病、肝腎功能不全等基礎(chǔ)疾病者,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高,需充分評(píng)估手術(shù)獲益與風(fēng)險(xiǎn)后謹(jǐn)慎決策是否手術(shù)。
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