肌腺瘤是否切除子宮綜合多方面因素考量，若引發(fā)嚴重長期經(jīng)量過多致重度貧血且保守治療無效，或無生育要求伴明顯難緩解痛經(jīng)等癥狀，或接近絕經(jīng)期相關(guān)癥狀嚴重等情況會考慮切除子宮，有生育需求年輕患者則優(yōu)先保守治療保留子宮。

癥狀與生活質(zhì)量因素：若肌腺瘤引發(fā)嚴重且長期的經(jīng)量過多，導致重度貧血，經(jīng)藥物等保守治療無效，即便瘤體大小未達特定數(shù)值，若嚴重影響患者生活質(zhì)量，經(jīng)評估后可能考慮切除子宮。例如，患者因肌腺瘤出現(xiàn)持續(xù)性嚴重貧血，血紅蛋白顯著低于正常范圍，且通過藥物等保守措施無法改善時，可能需考慮手術(shù)切除子宮。

生育需求因素：對于無生育要求的患者，若肌腺瘤伴隨明顯且難以緩解的痛經(jīng)、盆腔疼痛等癥狀，當瘤體雖未達特定大小，但綜合癥狀嚴重程度等情況，也可能作為切除子宮的考量依據(jù)。而對于有生育需求的患者，會優(yōu)先嘗試保守治療以保留子宮，此時瘤體大小并非首要的切除判定標準，會更注重通過藥物、介入等方法控制癥狀來爭取生育機會。

年齡因素：接近絕經(jīng)期的患者，若肌腺瘤相關(guān)癥狀嚴重，即便瘤體大小未達某一固定數(shù)值，也可能因機體即將自然絕經(jīng)，癥狀有望隨絕經(jīng)逐漸緩解的可能性較低等因素，而被評估考慮切除子宮；而年輕患者則更傾向于在保留子宮的前提下，通過個體化治療方案來處理肌腺瘤相關(guān)問題。