門脈高壓的三大體征是什么問
門脈高壓的三大體征是什么
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梁翠萍副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
門脈高壓癥有三大臨床表現(xiàn),分別為側(cè)支循環(huán)開放、脾臟腫大與脾功能亢進、腹水與肝病體征。
一、側(cè)支循環(huán)開放:
1.門脈高壓癥患者會出現(xiàn)食管靜脈曲張、胃底部靜脈曲張等側(cè)支循環(huán)開放的情況。當食管靜脈下端和胃底部靜脈曲張破裂時,可導致嚴重的嘔血,出血量往往較大,甚至引發(fā)休克。
2.還會有腹壁靜脈曲張,表現(xiàn)為臍周靜脈顯著擴張,血流呈現(xiàn)以臍為中心向四周輻射狀的形態(tài),嚴重時臍周會出現(xiàn)類似海蛇頭的團狀曲張靜脈。
二、脾臟腫大、脾功能亢進:
1.門脈高壓癥通常由脾臟腫大引起,特別是肝硬化患者,肝臟縮小越明顯,脾臟腫大往往也越突出。
2.患者會出現(xiàn)血小板、白細胞減少以及增生性貧血等脾功能亢進的癥狀。
三、腹水、肝病體征:
1.門脈高壓癥患者會出現(xiàn)腹水現(xiàn)象,肝硬化晚期患者有腹水時,還常伴有肝掌、黃疸、皮膚干燥、臉色發(fā)黑等肝病體征。
2.若是肝靜脈阻塞導致的門脈高壓癥,起病通常較為迅速,常有上腹痛、肝臟腫大、迅速出現(xiàn)大量腹水等表現(xiàn)。
總之,門脈高壓癥的這三大臨床表現(xiàn)各有其特點,對于疾病的診斷和治療具有重要意義。
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