胎糞吸入綜合征診斷依據(jù)問
胎糞吸入綜合征診斷依據(jù)
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薄濤主任醫(yī)師
中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 向他提問
胎糞吸入綜合征是指胎兒在宮內(nèi)或娩出過程中吸入被胎糞污染的羊水,導(dǎo)致呼吸道和肺泡機(jī)械性阻塞和化學(xué)性炎癥,是新生兒常見的疾病之一。以下是胎糞吸入綜合征的診斷依據(jù):
1.病史:胎兒在宮內(nèi)有缺氧、難產(chǎn)或產(chǎn)程延長等情況,或出生時(shí)有窒息復(fù)蘇史。
2.臨床表現(xiàn):患兒出生后不久出現(xiàn)呼吸急促、呻吟、鼻翼煽動(dòng)、青紫等癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸衰竭。
3.實(shí)驗(yàn)室檢查:
血?dú)夥治觯嚎膳袛嗷純河袩o低氧血癥和酸中毒。
胸片:可見肺紋理增粗、肺氣腫、支氣管充氣征等改變。
4.其他檢查:
羊水檢查:若胎兒娩出前已破水,可通過羊水中胎糞污染情況協(xié)助診斷。
新生兒胃液涂片檢查:取胃液進(jìn)行涂片,若發(fā)現(xiàn)胎糞顆粒可確診。
需要注意的是,胎糞吸入綜合征的診斷需要綜合考慮病史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查等多方面因素。對(duì)于高危兒,如存在宮內(nèi)窘迫、難產(chǎn)等情況的新生兒,應(yīng)密切觀察其呼吸情況,及時(shí)進(jìn)行相關(guān)檢查,以便早期診斷和治療。同時(shí),對(duì)于胎糞吸入綜合征的患兒,應(yīng)給予積極的治療,包括清理呼吸道、吸氧、抗感染等,以減輕肺部炎癥反應(yīng),預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
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