高血壓190mmHg屬于高血壓3級，比較嚴重，存在爆血管的風險，但不是一定會爆血管，其風險與多種因素有關，需立即就醫(yī)，采取降壓治療，改善生活方式，并定期復查。

腦出血的風險與血壓升高的程度、血壓控制的情況、是否有其他心腦血管疾病等因素有關。如果血壓長期控制不佳，血管壁會受到損傷，容易形成動脈瘤，增加腦出血的風險。此外，一些其他因素，如長期吸煙、飲酒、肥胖、糖尿病、高血脂等，也會增加腦出血的風險。

對于高血壓190mmHg的患者，需要立即采取措施降壓，以降低腦出血的風險。以下是一些建議：

立即就醫(yī)：盡快到醫(yī)院就診，醫(yī)生會根據(jù)患者的情況進行評估，并制定相應的治療方案。

服用降壓藥物：醫(yī)生會根據(jù)患者的情況選擇合適的降壓藥物，如利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、ACEI或ARB等。患者應按照醫(yī)生的建議服用降壓藥物，不要自行增減藥量或停藥。

監(jiān)測血壓：患者應在家中定期測量血壓，并記錄下來，以便醫(yī)生了解血壓控制的情況。

改善生活方式：除了服用降壓藥物外，患者還應改善生活方式，如低鹽飲食、適量運動、戒煙限酒、保持心情舒暢等。

定期復查：患者應按照醫(yī)生的建議定期到醫(yī)院復查，包括檢查血壓、血糖、血脂、心電圖等，以及進行頭顱CT或MRI等檢查，以了解心腦血管的情況。

總之，高血壓190mmHg存在爆血管的風險，需要及時就醫(yī)，采取降壓治療，并改善生活方式。同時，患者應定期復查，密切關注血壓控制的情況，以及心腦血管的健康。