腹部動(dòng)脈跳動(dòng)明顯怎么辦問(wèn)
腹部動(dòng)脈跳動(dòng)明顯怎么辦
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黃欣副主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問(wèn)
腹部動(dòng)脈主要指的是腹主動(dòng)脈。正常情況下,腹主動(dòng)脈的跳動(dòng)通常不能在腹部被明顯感知,但若能在腹部觸到且跳動(dòng)顯著,可能與以下情況有關(guān)。
一、皮下脂肪層薄弱:部分身體健康的人群可能會(huì)明顯觸及腹主動(dòng)脈的搏動(dòng),比如那些非常瘦弱、皮下脂肪層較薄以及腹部肌肉不夠發(fā)達(dá)的人,他們不僅可能在腹部摸到腹主動(dòng)脈的搏動(dòng),甚至可能肉眼可見(jiàn)皮下組織隨腹主動(dòng)脈一同搏動(dòng)。在這種情況下,如果沒(méi)有伴隨其他不適癥狀,通常無(wú)需特殊處理。
二、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全:當(dāng)出現(xiàn)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí),由于上下肢存在血壓差,也會(huì)導(dǎo)致腹部動(dòng)脈跳動(dòng)明顯,此時(shí)可在患者腹部摸到腹主動(dòng)脈的搏動(dòng),且在患者股動(dòng)脈處用聽(tīng)診器聽(tīng)診能聽(tīng)到類(lèi)似槍擊的聲音。針對(duì)這種情況,可以利用動(dòng)脈超聲、主動(dòng)脈造影等進(jìn)行影像學(xué)檢查。對(duì)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的患者,需要積極開(kāi)展手術(shù)治療,比如主動(dòng)脈瓣置換術(shù),一般能緩解癥狀。
三、腹主動(dòng)脈瘤:這是一種動(dòng)脈擴(kuò)張性疾病,患者會(huì)表現(xiàn)出疼痛、壓迫感以及腹部搏動(dòng)性腫塊,在腹部能夠觸及腹主動(dòng)脈的搏動(dòng)。對(duì)于腹主動(dòng)脈瘤直徑小于4厘米且無(wú)明顯腹痛等癥狀的患者,定期復(fù)查CTA即可。而腹主動(dòng)脈瘤直徑大于5厘米的患者則需要進(jìn)行手術(shù)治療,如開(kāi)展介入手術(shù)放置覆膜支架,或者進(jìn)行人工血管置換手術(shù)。
總結(jié)概況提示:腹部動(dòng)脈跳動(dòng)明顯可能由皮下脂肪層薄弱、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全或腹主動(dòng)脈瘤導(dǎo)致,不同情況的表現(xiàn)和處理方式有所不同。
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