脂溢性脫發(fā)和濕氣有關(guān)嗎問
脂溢性脫發(fā)和濕氣有關(guān)嗎
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梁俊雄副主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 向他提問
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為脂溢性脫發(fā)主要與遺傳及雄激素代謝異常相關(guān),遺傳背景下頭皮毛囊對雄激素尤其是雙氫睪酮敏感性增加致毛囊微小化等,中醫(yī)“濕氣”無直接科學(xué)關(guān)聯(lián)證據(jù)支持且現(xiàn)代醫(yī)學(xué)未將其列為脂溢性脫發(fā)明確致病因素,若患者有中醫(yī)辨證的“濕氣”表現(xiàn)可在中醫(yī)辨證論治框架下綜合調(diào)理但與脂溢性脫發(fā)核心發(fā)病機(jī)制無直接因果聯(lián)系。
一、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對脂溢性脫發(fā)的核心機(jī)制
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為脂溢性脫發(fā)(又稱雄激素性脫發(fā))主要與遺傳因素及雄激素代謝異常相關(guān)。遺傳背景下頭皮毛囊對雄激素(尤其是雙氫睪酮,DHT)敏感性增加,5α-還原酶催化睪酮轉(zhuǎn)化為DHT,DHT與毛囊細(xì)胞內(nèi)雄激素受體結(jié)合,導(dǎo)致毛囊微小化,毛發(fā)周期縮短,最終表現(xiàn)為頭發(fā)逐漸稀疏。此過程與中醫(yī)理論中“濕氣”無直接的科學(xué)關(guān)聯(lián)證據(jù)支持。
二、中醫(yī)“濕氣”與脂溢性脫發(fā)的非直接關(guān)聯(lián)性
中醫(yī)理論中提及的“濕氣”多涉及人體水液代謝失調(diào)相關(guān)癥狀,如肢體困重、舌苔厚膩等,但目前尚無嚴(yán)謹(jǐn)?shù)难C醫(yī)學(xué)研究證實濕氣直接導(dǎo)致脂溢性脫發(fā)?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)尚未將“濕氣”列為脂溢性脫發(fā)的明確致病因素,脂溢性脫發(fā)的發(fā)生發(fā)展主要圍繞雄激素代謝、遺傳等現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已闡明的病理生理機(jī)制展開。需注意,若患者同時存在中醫(yī)辨證的“濕氣”表現(xiàn),應(yīng)在中醫(yī)辨證論治框架下綜合調(diào)理,但這與脂溢性脫發(fā)的核心發(fā)病機(jī)制無直接因果聯(lián)系。
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