消化道出血小量是多少問(wèn)
消化道出血小量是多少
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王玉芳副主任醫(yī)師
四川大學(xué)華西醫(yī)院 向他提問(wèn)
消化道出血小量無(wú)絕對(duì)精確統(tǒng)一界定,通常每日出血量50-100ml左右可認(rèn)為是小量,會(huì)受個(gè)體差異、不同年齡人群、合并基礎(chǔ)疾病人群、生活方式相關(guān)因素影響,如兒童代償弱、老年人耐受差、合并心血管或肝臟疾病及長(zhǎng)期飲酒吸煙人群對(duì)小量出血反應(yīng)不同。
衍生情況及相關(guān)解釋
不同年齡人群的差異:兒童由于機(jī)體代償能力相對(duì)較弱,對(duì)于消化道小量出血可能更早出現(xiàn)一些癥狀,比如嬰幼兒可能會(huì)表現(xiàn)出哭鬧不安、食欲減退等相對(duì)非特異的表現(xiàn),而老年人因?yàn)闄C(jī)體功能衰退,對(duì)出血的耐受能力也較差,即使是小量出血也可能較快出現(xiàn)頭暈、乏力等全身癥狀加重的情況。
合并基礎(chǔ)疾病人群的影響:如果患者本身合并有心血管疾病,那么即使是消化道小量出血,也可能因?yàn)槌鲅獙?dǎo)致循環(huán)血量相對(duì)減少,而加重心血管方面的負(fù)擔(dān),更容易出現(xiàn)心慌、胸悶等不適;對(duì)于合并有肝臟疾病的患者,肝臟的合成、代謝等功能異常,可能會(huì)影響到機(jī)體對(duì)出血后一些物質(zhì)代謝等情況,從而對(duì)出血后的表現(xiàn)產(chǎn)生影響。
生活方式相關(guān)因素:長(zhǎng)期飲酒、吸煙的人群,消化道黏膜可能本身就存在一定程度的損傷,那么對(duì)于小量消化道出血的耐受可能相對(duì)更差,更容易出現(xiàn)明顯的不適癥狀。例如長(zhǎng)期飲酒者,其胃黏膜可能已有慢性炎癥等病變,此時(shí)少量的消化道出血就可能刺激胃黏膜,導(dǎo)致腹痛等癥狀較明顯地出現(xiàn)。
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