什么是肝-頸靜脈回流征陽性問
什么是肝-頸靜脈回流征陽性
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胡信群主任醫(yī)師
中南大學湘雅二醫(yī)院 向他提問
肝-頸靜脈回流征陽性主要見于右心衰竭患者,是右心衰竭的重要體征之一,也可見于滲出性或縮窄性心包炎、心包積液等疾病。
肝-頸靜脈回流征陽性是指當右心衰竭引起肝淤血腫大時,用手壓迫肝臟可使頸靜脈怒張更加明顯,稱為肝-頸靜脈回流征陽性。
肝-頸靜脈回流征陽性主要見于右心衰竭的患者,是右心衰竭的重要體征之一。其原因主要是由于右心房淤血,導(dǎo)致腔靜脈內(nèi)壓力升高,從而使肝臟靜脈回流受阻,出現(xiàn)肝淤血腫大。當按壓肝臟時,腫大的肝臟壓迫下腔靜脈,使腔靜脈內(nèi)壓力進一步升高,從而使頸靜脈怒張更加明顯。
除了右心衰竭外,肝-頸靜脈回流征陽性還可見于滲出性或縮窄性心包炎、心包積液等疾病。但這些疾病引起的肝-頸靜脈回流征陽性通常是間接征,而不是直接壓迫肝臟所致。
需要注意的是,肝-頸靜脈回流征陽性只是一種提示性的體征,不能單獨作為診斷右心衰竭的依據(jù)。還需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)、心臟超聲等檢查結(jié)果進行綜合判斷。
此外,對于一些特殊人群,如孕婦、肥胖者或患有胸腔疾病的患者,可能會因為體位等原因影響肝-頸靜脈回流征的檢查結(jié)果。因此,在進行檢查時需要注意這些因素,并結(jié)合其他檢查結(jié)果進行綜合分析。
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