流產20天不可以同房，因流產致子宮內膜損傷，20天可能未完全修復，此時同房會增加感染風險，引起子宮收縮影響恢復，特殊人群更需嚴格遵循不同房建議，保障身體恢復及健康，降低后續(xù)婦科疾病風險

感染風險增加：女性生殖系統(tǒng)在流產后處于相對脆弱的狀態(tài)，宮頸口可能尚未完全閉合，同房容易將外界的細菌等病原體帶入陰道、宮腔內，引發(fā)子宮內膜炎、盆腔炎等婦科炎癥。有研究表明，流產后短期內同房發(fā)生感染的幾率顯著高于恢復良好且遵醫(yī)囑不同房的女性群體。

影響子宮恢復：同房時的機械性刺激可能會引起子宮收縮，不利于子宮內膜創(chuàng)面的修復，可能導致陰道出血時間延長、出血量增多等情況，還可能影響子宮正常的復舊過程。

對于特殊人群，比如本身流產后身體恢復較慢、有貧血等基礎疾病的女性，更要嚴格遵循流產后不同房的建議，因為這類人群感染和影響子宮恢復的風險相對更高，需要更加謹慎地呵護身體，給子宮足夠的時間來完成修復過程，以保障身體健康，降低后續(xù)可能出現(xiàn)婦科疾病等不良后果的發(fā)生幾率。