竇性停搏診斷標準問
竇性停搏診斷標準
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馬為副主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院 向他提問
竇性停搏指的是竇房結在一個或多個心動周期中不產生沖動,致使心房或整個心臟不能被激動。其診斷并非依據(jù)停搏的具體秒數(shù),而是借助普通12導聯(lián)心電圖或動態(tài)心電圖來明確,心電圖上會呈現(xiàn)長短不一且較長的間歇,且長間歇內通常不存在P-QRS-T波群。
一、竇性停搏的嚴重程度與停搏時間相關:
1.若停搏時間較短,或處于睡眠狀態(tài)時,一般癥狀較為輕微甚至不明顯。
2.要是停搏時間較長,超過3秒,則可能引發(fā)一過性腦供血不足的癥狀,如出現(xiàn)頭暈、眼前發(fā)黑乃至暈倒。
二、竇性停搏主要見于器質性心臟病患者:
1.若發(fā)作頻繁,屬于嚴重心律失常,會直接影響血液動力學改變,導致血壓降低。
2.對于這種情況需要積極治療原發(fā)因素,必要時安裝心臟起搏器進行治療。
總之,竇性停搏的診斷靠心電圖,其嚴重程度和發(fā)作情況與停搏時間等有關,對于頻繁發(fā)作且有嚴重影響的情況需要采取合適的治療措施。
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