左氧氟沙星治婦科病嗎問
左氧氟沙星治婦科病嗎
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唐志堅(jiān)副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
左氧氟沙星是喹諾酮類抗生素,對(duì)敏感菌引起的部分婦科病有作用,如盆腔炎、宮頸炎,對(duì)真菌、病毒引起的婦科病無效,孕婦、哺乳期女性、18歲以下兒童需注意,老年人用需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
適用的婦科病類型及相關(guān)機(jī)制
盆腔炎:盆腔炎多由淋病奈瑟菌、衣原體等病原體感染引起,左氧氟沙星對(duì)這些常見的致病病原體有較好的抗菌活性,通過抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶(拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ)的活性,阻礙細(xì)菌DNA復(fù)制,進(jìn)而起到殺菌作用,從而參與盆腔炎的治療過程。
宮頸炎:當(dāng)宮頸炎是由沙眼衣原體、淋病奈瑟菌等敏感病原體感染引起時(shí),左氧氟沙星可針對(duì)這些病原體發(fā)揮抗菌效應(yīng),控制炎癥發(fā)展。
特殊人群需注意事項(xiàng)
孕婦及哺乳期女性:孕婦使用左氧氟沙星可能會(huì)影響胎兒骨骼發(fā)育,哺乳期女性用藥后藥物可通過乳汁分泌,可能對(duì)嬰兒產(chǎn)生不良影響,所以孕婦及哺乳期女性應(yīng)避免使用左氧氟沙星治療婦科病。
兒童:由于左氧氟沙星可能會(huì)影響兒童軟骨發(fā)育,所以18歲以下兒童一般不建議使用左氧氟沙星治療婦科病,除非在醫(yī)生評(píng)估后,受益大于潛在風(fēng)險(xiǎn)時(shí)才謹(jǐn)慎考慮使用。
老年人:老年人往往肝腎功能有所減退,使用左氧氟沙星時(shí)需密切監(jiān)測(cè)肝腎功能,因?yàn)樗幬锎x和排泄可能會(huì)受到影響,從而需要調(diào)整用藥相關(guān)的考量,但具體是否使用仍需根據(jù)病情由醫(yī)生綜合判斷。
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