前列腺炎通常不需常規(guī)手術(shù)治療，多數(shù)靠保守治療緩解癥狀，但慢性細(xì)菌性前列腺炎抗生素治療無效且有前列腺膿腫等情況、合并前列腺增生且藥物治療無效出現(xiàn)嚴(yán)重下尿路梗阻癥狀時可能考慮手術(shù)，是否手術(shù)由專業(yè)醫(yī)生綜合患者多方面因素判斷以選最適合方案。

慢性細(xì)菌性前列腺炎：若抗生素治療無效，且存在明顯的前列腺膿腫等情況，經(jīng)評估后可能考慮手術(shù)引流等操作。有研究表明，對于部分反復(fù)發(fā)作的慢性細(xì)菌性前列腺炎，在規(guī)范保守治療無效時，手術(shù)干預(yù)可改善部分患者的癥狀，但手術(shù)也存在一定風(fēng)險，如出血、感染等。

合并前列腺增生等情況：當(dāng)前列腺炎患者同時合并有前列腺增生，且出現(xiàn)嚴(yán)重的下尿路梗阻癥狀，如嚴(yán)重尿頻、尿急、排尿困難等，藥物治療效果不佳時，可能需要考慮手術(shù)治療，如經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)等。不過這種情況相對復(fù)雜，需要多學(xué)科評估患者的整體狀況，包括年齡、身體基礎(chǔ)疾病等。對于老年男性，合并前列腺增生和前列腺炎時，手術(shù)決策要充分權(quán)衡手術(shù)獲益與風(fēng)險。年輕患者若同時面臨前列腺炎和前列腺增生問題，手術(shù)需更加謹(jǐn)慎，要充分考慮對生育等功能的影響。

總體而言，前列腺炎是否需要手術(shù)要由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)患者的具體病情、病史、癥狀嚴(yán)重程度以及相關(guān)檢查結(jié)果等多方面因素綜合判斷，遵循循證醫(yī)學(xué)原則，以選擇最適合患者的治療方案。