小兒鞘膜積液手術(shù)方法有幾種問
小兒鞘膜積液手術(shù)方法有幾種
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陳俊星主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
小兒鞘膜積液手術(shù)方法主要有傳統(tǒng)開放手術(shù)和腹腔鏡下手術(shù),傳統(tǒng)開放手術(shù)經(jīng)典、適用于各種類型但切口大、恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng),需精細(xì)把控和無菌操作;腹腔鏡下手術(shù)創(chuàng)傷小、疼痛輕、恢復(fù)快但需特殊設(shè)備和專業(yè)技術(shù),要精準(zhǔn)操作并控制氣腹壓力
手術(shù)原理:通過在下腹部或陰囊部位做切口,找到鞘膜囊,將鞘膜囊切開,排出積液后,根據(jù)情況進(jìn)行鞘膜翻轉(zhuǎn)或切除等操作。該手術(shù)方式較為經(jīng)典,適用于各種類型的鞘膜積液,但手術(shù)切口相對(duì)較大,術(shù)后恢復(fù)時(shí)間可能相對(duì)較長(zhǎng)。對(duì)于不同年齡的小兒,手術(shù)操作需要精細(xì)把控,要考慮小兒組織嬌嫩等特點(diǎn),避免損傷周圍組織。在手術(shù)過程中,需嚴(yán)格遵循無菌操作原則,降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
腹腔鏡下手術(shù):
手術(shù)原理:通過腹腔鏡進(jìn)行操作,在腹部打幾個(gè)小孔,利用腹腔鏡的視野清晰的特點(diǎn),觀察鞘膜積液情況并進(jìn)行處理。這種手術(shù)方式具有創(chuàng)傷小、術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。對(duì)于小兒來說,腹腔鏡手術(shù)對(duì)腹腔內(nèi)干擾小,能減少對(duì)小兒機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)的影響。不過,腹腔鏡手術(shù)需要特殊的設(shè)備和專業(yè)的操作技術(shù),對(duì)醫(yī)生的要求較高。在小兒年齡較小、腹腔內(nèi)解剖結(jié)構(gòu)相對(duì)稚嫩的情況下,要精準(zhǔn)操作腹腔鏡器械,避免對(duì)周圍組織造成損傷。同時(shí),要注意氣腹壓力的控制,避免過高的氣腹壓力對(duì)小兒呼吸、循環(huán)等系統(tǒng)產(chǎn)生不良影響。
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