百日咳是由什么原因引起的問
百日咳是由什么原因引起的
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李憶主任醫(yī)師
蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
百日咳由百日咳桿菌引起,該菌是革蘭陰性短小桿菌,通過飛沫傳播,人群普遍易感且兒童尤甚,感染后產(chǎn)生多種毒素?fù)p傷呼吸道上皮細(xì)胞致炎癥等,出現(xiàn)典型百日咳癥狀
傳播途徑:主要通過飛沫傳播。易感者吸入帶有百日咳桿菌的飛沫后,細(xì)菌會(huì)黏附在呼吸道上皮細(xì)胞上并繁殖。例如,在密閉的空間中,如家庭、學(xué)校教室等,當(dāng)患者咳嗽、打噴嚏時(shí),會(huì)釋放出含有百日咳桿菌的飛沫,周圍人群吸入后就可能被感染。
人群易感性:人群普遍易感,尤其是兒童。新生兒由于從母體獲得的抗體較少,易感性較高。嬰幼兒的呼吸道黏膜嬌嫩,免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完善,一旦感染百日咳桿菌,更容易引發(fā)嚴(yán)重的臨床癥狀。比如,6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒患百日咳時(shí),病情往往較為嚴(yán)重,可能出現(xiàn)呼吸暫停等危險(xiǎn)情況。青少年和成年人如果沒有足夠的免疫力,也可能被感染,但相對(duì)兒童來說,癥狀可能相對(duì)較輕。
發(fā)病機(jī)制:百日咳桿菌感染人體后,會(huì)產(chǎn)生多種毒素,如百日咳毒素、腺苷酸環(huán)化酶毒素等。這些毒素會(huì)損傷呼吸道上皮細(xì)胞,導(dǎo)致呼吸道黏膜炎癥、黏液分泌增多,進(jìn)而出現(xiàn)典型的百日咳癥狀,如陣發(fā)性、痙攣性咳嗽,以及咳嗽終止時(shí)伴有雞鳴樣吸氣吼聲等。炎癥刺激還會(huì)使呼吸道黏膜感受器持續(xù)受到刺激,引起長期的咳嗽反射。
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