心絞痛在什么位置問
心絞痛在什么位置
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靳亞非副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
心絞痛疼痛多在胸骨后或心前區(qū)且呈片狀分布約手掌大小,可放射至左側(cè)肩部、左臂內(nèi)側(cè)、無名指小指、頸部、咽部、下頜部等,不同人群有不同特點(diǎn),如女性、兒童、中老年、有基礎(chǔ)病史人群表現(xiàn)各異,最終確診需結(jié)合多種檢查。
不同人群的特點(diǎn)及相關(guān)情況
男性與女性:女性心絞痛患者的疼痛位置可能相對不典型,有的可能表現(xiàn)為上腹部疼痛等,這是因?yàn)榕缘慕馄噬硖攸c(diǎn)與男性有一定差異,所以在判斷時(shí)需綜合考慮。
不同年齡:兒童發(fā)生心絞痛的情況較少見,若兒童出現(xiàn)類似心絞痛的癥狀,位置可能也不典型,需要特別仔細(xì)鑒別。而中老年人群是心絞痛的高發(fā)人群,其疼痛位置相對更符合典型的胸骨后、心前區(qū)等部位,但也可能因個(gè)體差異存在一定變化。
有基礎(chǔ)病史人群:比如本身有冠心病等基礎(chǔ)心臟疾病的患者,其心絞痛發(fā)作時(shí)的位置可能相對較為固定,但如果病情有變化或合并其他情況,也可能出現(xiàn)位置的改變。而對于有糖尿病等病史的患者,由于自主神經(jīng)病變等可能影響疼痛的感知,心絞痛的位置也可能不典型,需要醫(yī)生結(jié)合多種檢查手段進(jìn)行準(zhǔn)確判斷。
心絞痛疼痛位置的特點(diǎn)對于疾病的初步判斷有一定幫助,但最終確診還需要結(jié)合患者的癥狀、病史以及心電圖、心肌酶等相關(guān)檢查來綜合確定。
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