百日咳由什么引起問
百日咳由什么引起
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李憶主任醫(yī)師
蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
百日咳由百日咳鮑特菌引起,該菌為革蘭陰性短小桿菌,有莢膜,主要通過飛沫傳播,其產(chǎn)生多種毒性物質(zhì)致病理改變,引發(fā)痙攣性咳嗽等癥狀,人群普遍易感,兒童尤易感染,新生兒因抗體少易感性更高,不同性別在兒童階段易感性無明顯差異,室內(nèi)人員密集通風(fēng)不良等增加感染風(fēng)險,有百日咳病史或未按免疫程序接種疫苗者易感染發(fā)病。
發(fā)病機制方面:百日咳鮑特菌可產(chǎn)生多種毒性物質(zhì),如百日咳毒素、絲狀血細胞凝集素等。百日咳毒素能抑制宿主細胞的信號傳導(dǎo)等,干擾宿主的免疫反應(yīng)等,從而導(dǎo)致呼吸道炎癥等一系列病理改變。細菌在呼吸道內(nèi)繁殖,引起局部炎癥,刺激呼吸道黏膜神經(jīng)末梢,通過咳嗽中樞引起痙攣性咳嗽等典型癥狀。
人群易感性方面:人群普遍易感,兒童尤其容易感染。新生兒由于從母體獲得的抗體較少,易感性更高。不同性別在易感性上無明顯差異,但兒童階段,無論是男孩還是女孩,若未接種疫苗等,感染百日咳鮑特菌的風(fēng)險相似。在生活方式方面,室內(nèi)人員密集、通風(fēng)不良等情況會增加感染風(fēng)險,比如在托兒所、學(xué)校等人員聚集場所,易發(fā)生百日咳的傳播。有百日咳病史或未按免疫程序接種疫苗的人群,體內(nèi)缺乏足夠的保護性抗體,更容易被百日咳鮑特菌感染發(fā)病。
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