非甾體類抗炎藥通過抑制環(huán)氧化酶活性減少前列腺素合成發(fā)揮抗炎鎮(zhèn)痛解熱作用，如雙氯芬酸鈉可減輕腎結(jié)石腎絞痛癥狀，兒童使用需謹(jǐn)慎；阿片類鎮(zhèn)痛藥與中樞神經(jīng)系統(tǒng)阿片受體結(jié)合抑制痛覺傳導(dǎo)，如哌替啶可緩解腎結(jié)石劇烈疼痛，老年、孕婦及哺乳期女性使用需注意相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。

代表藥物：如雙氯芬酸鈉等。有研究表明，雙氯芬酸鈉能夠有效減輕腎結(jié)石患者的腎絞痛癥狀，通過抑制炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生來緩解疼痛。對(duì)于成年腎結(jié)石疼痛患者可考慮使用，但兒童使用需謹(jǐn)慎，因?yàn)閮和纳硖攸c(diǎn)與成人不同，可能對(duì)藥物的代謝和不良反應(yīng)更敏感。

阿片類鎮(zhèn)痛藥

作用機(jī)制：阿片類藥物與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的阿片受體結(jié)合，模擬內(nèi)源性阿片肽的作用，抑制痛覺傳導(dǎo)，從而產(chǎn)生強(qiáng)效的鎮(zhèn)痛作用。

代表藥物：如哌替啶等。哌替啶可用于緩解腎結(jié)石引起的劇烈疼痛，但由于其有成癮性等風(fēng)險(xiǎn)，在使用時(shí)需要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。對(duì)于老年腎結(jié)石疼痛患者，由于其肝腎功能可能減退，使用阿片類藥物時(shí)需要密切監(jiān)測(cè)，因?yàn)樗幬锎x減慢可能導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積，增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。孕婦及哺乳期女性使用阿片類鎮(zhèn)痛藥需特別謹(jǐn)慎，因?yàn)樗幬锟赡芡ㄟ^胎盤或乳汁影響胎兒或嬰兒。