精索靜脈曲張的成因包括解剖結(jié)構(gòu)因素、靜脈瓣功能不全及其他因素。解剖結(jié)構(gòu)上左側(cè)精索內(nèi)靜脈直角匯入左腎靜脈、行徑長致左側(cè)更常見，青壯年性機能旺易出現(xiàn)；靜脈瓣發(fā)育不全致血液反流可引發(fā)，有家族史風險高；長時間站立使回流壓力增加，腹腔腫瘤、腎積水等病變壓迫可致繼發(fā)性精索靜脈曲張，有相關(guān)風險人群需定期體檢。

靜脈瓣功能不全引發(fā)的精索靜脈曲張

精索內(nèi)靜脈瓣有防止血液反流的作用，如果靜脈瓣發(fā)育不全，就會失去其防止血液反流的功能，導致血液反流，進而引起精索靜脈曲張。對于有家族遺傳病史的人群，其發(fā)生精索靜脈曲張的風險可能相對較高，因為遺傳因素可能影響靜脈瓣等結(jié)構(gòu)的發(fā)育。

其他因素導致的精索靜脈曲張

長時間站立的生活方式也是一個誘發(fā)因素，長時間站立會使精索靜脈回流壓力增加。另外，腹腔內(nèi)的腫瘤、腎積水等病變可能會壓迫精索內(nèi)靜脈，引起繼發(fā)性精索靜脈曲張。例如，腹腔內(nèi)巨大腫瘤壓迫精索內(nèi)靜脈，導致靜脈回流受阻，從而引發(fā)精索靜脈曲張。對于有腹腔內(nèi)病變風險的人群，如長期接觸有害物質(zhì)、有家族腫瘤史等情況的人，需要定期進行體檢，以便早期發(fā)現(xiàn)可能導致繼發(fā)性精索靜脈曲張的病變。