心臟房間隔缺損嚴(yán)重么問
心臟房間隔缺損嚴(yán)重么
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周曉陽副主任醫(yī)師
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
心臟房間隔缺損嚴(yán)重程度綜合多因素考量,缺損大小是關(guān)鍵,小型、中型、大型影響各異,成年人未及時(shí)處理有風(fēng)險(xiǎn),嬰幼兒心臟代償弱病情進(jìn)展快,成年人心臟儲(chǔ)備好部分小型缺損長(zhǎng)期無癥狀但年齡增長(zhǎng)有影響,性別一般無明顯差異,女性妊娠加重負(fù)荷,患者需避免過度勞累和感染。
對(duì)于成年人,房間隔缺損若未及時(shí)處理,長(zhǎng)期的容量負(fù)荷過重也會(huì)逐漸引發(fā)心臟結(jié)構(gòu)和功能的改變,如左心室功能減退等,增加心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
從年齡角度看,嬰幼兒時(shí)期發(fā)生較大房間隔缺損時(shí),由于心臟代償能力相對(duì)較弱,病情進(jìn)展可能更為迅速;而成年人的心臟儲(chǔ)備功能相對(duì)較好,部分小型缺損可能長(zhǎng)期無癥狀,但隨著年齡增長(zhǎng),心臟結(jié)構(gòu)和功能逐漸發(fā)生退變,原本的小型缺損也可能逐漸顯現(xiàn)出不良影響。
在性別方面,一般無明顯差異,但女性在妊娠等特殊生理狀態(tài)下,由于血容量增加,可能會(huì)加重心臟負(fù)荷,使原本輕度的房間隔缺損病情有所變化。
生活方式上,若房間隔缺損患者存在劇烈運(yùn)動(dòng)、感染等情況,會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān),可能誘發(fā)或加重相關(guān)癥狀。有房間隔缺損病史的人群應(yīng)避免過度勞累,預(yù)防感染等。
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