左髂靜脈壓迫綜合征問(wèn)
左髂靜脈壓迫綜合征
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孫濤主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 向他提問(wèn)
左髂靜脈壓迫綜合征指的是髂靜脈受壓且腔內(nèi)存在異常黏連結(jié)構(gòu)而導(dǎo)致下肢和盆腔靜脈回流障礙性病變。最早由Cockett等通過(guò)靜脈造影和手術(shù)研究具有髂股靜脈血栓病史和嚴(yán)重血栓后遺癥的患者時(shí)發(fā)現(xiàn),在右髂總動(dòng)脈跨越左髂總靜脈的部位,靜脈腔內(nèi)容易形成血栓且已形成的血栓難以再通,進(jìn)而引起下肢和盆腔靜脈回流障礙,并產(chǎn)生一系列臨床癥狀和體征。
一、左髂靜脈壓迫綜合征的解剖基礎(chǔ)
最常見(jiàn)的解剖基礎(chǔ)是右髂總動(dòng)脈和左髂總靜脈在各自起始部位的特殊解剖關(guān)系。研究表明,近75%的人體內(nèi)右髂總動(dòng)脈與雙側(cè)髂總靜脈匯合點(diǎn)水平跨越左髂總靜脈,20%的人在這一點(diǎn)輕度偏上的水平,少數(shù)人在這一點(diǎn)下方,由此構(gòu)成了最常見(jiàn)的左髂靜脈近端壓迫點(diǎn)。
二、左髂靜脈壓迫綜合征與體位的關(guān)系
當(dāng)人體直立或腰骶部高度前傾時(shí),生理性前凸加劇會(huì)使壓迫更加明顯,而當(dāng)人體處于坐位時(shí)壓迫得以緩解或者消失。
尾段總結(jié):左髂靜脈壓迫綜合征是一種因髂靜脈受壓及腔內(nèi)異常黏連結(jié)構(gòu)引發(fā)的病變,其與右髂總動(dòng)脈和左髂總靜脈的特殊解剖關(guān)系密切,且受體位影響明顯。
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