主動(dòng)脈瓣狹窄聽診雜音特點(diǎn)問
主動(dòng)脈瓣狹窄聽診雜音特點(diǎn)
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王曉莉主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 向他提問
主動(dòng)脈瓣狹窄聽診雜音為粗糙、遞增-遞減型收縮期雜音,位于胸骨右緣第2肋間和胸骨左緣第3、4肋間并可向頸部傳導(dǎo),響度與狹窄程度非絕對(duì)對(duì)應(yīng),音質(zhì)粗糙,產(chǎn)生機(jī)制是左心室射血經(jīng)狹窄瓣口致湍流,不同人群雜音有細(xì)微差異,臨床診斷需綜合考慮。
從響度方面來看,雜音的響度與狹窄的程度有一定關(guān)系,但并非絕對(duì)對(duì)應(yīng)。一般來說,重度狹窄時(shí)雜音強(qiáng)度可能較強(qiáng),但也有個(gè)體差異。
在音質(zhì)上,是比較粗糙的雜音。其產(chǎn)生機(jī)制主要是由于主動(dòng)脈瓣狹窄,左心室射血時(shí)血液通過狹窄的瓣口產(chǎn)生湍流,從而形成雜音。
對(duì)于不同年齡、性別、生活方式和病史的人群,主動(dòng)脈瓣狹窄聽診雜音可能有一些細(xì)微差異。例如,老年患者可能由于心臟結(jié)構(gòu)和功能的改變,雜音的傳導(dǎo)等特點(diǎn)可能與年輕患者有所不同;女性患者在某些情況下,心臟的解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn)可能對(duì)雜音的表現(xiàn)產(chǎn)生一定影響;有其他基礎(chǔ)心臟疾病病史的患者,其主動(dòng)脈瓣狹窄的雜音可能會(huì)受到基礎(chǔ)疾病的干擾,表現(xiàn)不典型等。在臨床診斷中需要綜合考慮這些因素進(jìn)行準(zhǔn)確判斷。
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