上腔靜脈壓迫綜合征臨床表現(xiàn)和診斷問
上腔靜脈壓迫綜合征臨床表現(xiàn)和診斷
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孫寧玲主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
上腔靜脈壓迫綜合征的臨床表現(xiàn)主要在頭頸部,包含頭頸部水腫、頸部上胸部靜脈怒張、毛細(xì)血管擴(kuò)張,還可能有顱內(nèi)壓升高致中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如視力下降。這是由于上腔靜脈回流障礙,使頭部或上肢靜脈血液長(zhǎng)時(shí)間滯留而導(dǎo)致靜脈血液淤滯。出現(xiàn)這些癥狀需及時(shí)就醫(yī),可能要做影像學(xué)檢查以了解血管受壓情況。
一、頭頸部表現(xiàn):
1.頭頸部水腫:上腔靜脈回流受阻,血液積聚在頭頸部,從而引起該部位的水腫現(xiàn)象。
2.頸部上胸部靜脈怒張:靜脈血液無法順暢回流,導(dǎo)致這些部位的靜脈明顯擴(kuò)張。
3.毛細(xì)血管擴(kuò)張:局部血液循環(huán)異常可引發(fā)毛細(xì)血管出現(xiàn)擴(kuò)張表現(xiàn)。
二、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:
1.顱內(nèi)壓升高:回流障礙影響到顱內(nèi)血液回流,進(jìn)而造成顱內(nèi)壓升高。
2.視力下降等癥狀:顱內(nèi)壓升高后可能壓迫到視神經(jīng)等,從而導(dǎo)致視力下降等中樞神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)癥狀。
尾段總結(jié):上腔靜脈壓迫綜合征主要有頭頸部的一系列表現(xiàn)以及可能出現(xiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,其根源在于上腔靜脈回流不暢,確診需結(jié)合臨床癥狀與相關(guān)影像學(xué)檢查。
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