肌酸激酶500多意味著該酶升高且具有病理性意義，然而其嚴重程度需依據(jù)具體病因來評判。

一、若患者伴有胸悶、胸痛等心臟癥狀，此時肌酸激酶升高往往提示可能患有急性心肌梗死，這是非常嚴重的情況。若不及時醫(yī)治，患者極有可能發(fā)生猝死。要是患者的肌酸激酶同工酶與肌鈣蛋白也同步增高，并且呈現(xiàn)逐漸上升態(tài)勢，同時心電圖存在動態(tài)缺血演變，那么就可確診為心肌梗死，需要即刻住院治療。

二、對于那些劇烈運動、肢體外傷、抽搐以及發(fā)生寒戰(zhàn)反應(yīng)的患者，若肌酸激酶升高，通常不能表明病情就很嚴重。這些情形會致使肌肉組織受損，肌細胞內(nèi)的肌酸激酶會釋放到血液中，從而引起肌酸激酶增加。只需針對病因進行治療即可，不能單純憑借肌酸激酶過高來判斷病情的嚴重程度。

總之，肌酸激酶500多是否嚴重主要取決于病因，心臟問題導(dǎo)致的較為嚴重，而一些非心臟疾病因素引起的則相對不那么嚴重，但都需要重視并進行相應(yīng)的處理。