膽紅素腦病可以治愈嗎問
膽紅素腦病可以治愈嗎
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嚴輝主任醫(yī)師
蘇州大學附屬第一醫(yī)院 向他提問
膽紅素腦病能否治愈與病情嚴重程度、治療是否及時等因素相關,早期診斷及時治療部分患兒可治愈但可能留輕微后遺癥,病情重延誤治療難完全治愈且易留嚴重后遺癥,新生兒期雖具可塑性但損傷嚴重恢復難,有高危膽紅素血癥病史人群需密切監(jiān)測膽紅素水平及時干預以改善預后。
一、早期診斷及時治療的情況
如果能在膽紅素腦病早期及時發(fā)現(xiàn)并采取有效的治療措施,部分患兒是有可能治愈的。例如,通過光照療法降低血清膽紅素水平等措施,若干預及時,可阻止膽紅素進一步對神經系統(tǒng)造成嚴重損害,患兒神經系統(tǒng)功能有可能逐漸恢復正常。但即使早期治療,也可能會遺留一些輕微的神經系統(tǒng)后遺癥,如輕度的聽力障礙、運動發(fā)育輕度落后等,這與膽紅素對神經系統(tǒng)損傷的不可逆程度有關。
二、病情較重延誤治療的情況
對于病情嚴重且延誤治療的患兒,完全治愈的難度較大。由于膽紅素腦病導致神經系統(tǒng)嚴重受損,可能會遺留嚴重的后遺癥,如智力低下、手足徐動癥、聽力障礙等永久性的神經系統(tǒng)功能障礙。這是因為膽紅素對中樞神經系統(tǒng)的神經細胞造成了不可逆轉的損傷,即使后續(xù)采取多種康復等治療手段,也難以完全恢復到正常狀態(tài)。
在不同年齡階段,膽紅素腦病的預后有所不同。新生兒時期發(fā)生膽紅素腦病,由于神經系統(tǒng)處于發(fā)育階段,相對成人更具可塑性,但一旦損傷嚴重,恢復也較為困難。對于有高危膽紅素血癥病史的新生兒等特殊人群,需密切監(jiān)測膽紅素水平,一旦出現(xiàn)異常升高跡象,應立即采取干預措施,以最大程度降低膽紅素腦病的發(fā)生風險以及改善預后。
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