疝氣的最佳治療方法是啥呢問
疝氣的最佳治療方法是啥呢
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鐘志強副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院 向他提問
疝氣治療方法包括非手術(shù)和手術(shù)治療,非手術(shù)適用于一歲以下嬰幼兒及不能耐受手術(shù)的年老體弱患者,只能暫時緩解癥狀;手術(shù)是根治主要方法,有傳統(tǒng)、無張力、腹腔鏡修補術(shù)等,不同人群疝氣治療有特點,嬰幼兒一歲以下可觀察或用疝氣帶,情況異常及時手術(shù),老年人需控制基礎(chǔ)疾病,選擇合適術(shù)式,預(yù)防并發(fā)癥,女性要考慮妊娠等特殊情況對手術(shù)時機和術(shù)后的影響。
手術(shù)治療:是根治疝氣的主要方法,包括傳統(tǒng)的疝修補術(shù)、無張力疝修補術(shù)和腹腔鏡疝修補術(shù)等。
傳統(tǒng)疝修補術(shù):是將缺損周圍組織縫合修補,術(shù)后疼痛較明顯,復(fù)發(fā)率相對較高。
無張力疝修補術(shù):使用人工補片進行修補,具有疼痛輕、恢復(fù)快、復(fù)發(fā)率低等優(yōu)點,目前應(yīng)用較為廣泛。
腹腔鏡疝修補術(shù):是通過腹腔鏡進行操作,創(chuàng)傷更小,恢復(fù)更快,但對手術(shù)設(shè)備和醫(yī)生技術(shù)要求較高。
不同人群疝氣治療的特點
嬰幼兒:一歲以下嬰幼兒疝氣有自愈可能,可先觀察,使用疝氣帶時要注意選擇合適的產(chǎn)品,密切監(jiān)測局部情況,如疝塊突出頻繁或發(fā)生嵌頓等情況需及時就醫(yī)考慮手術(shù)。
老年人:老年人常伴有基礎(chǔ)疾病,如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等,手術(shù)前需積極控制基礎(chǔ)疾病,選擇合適的手術(shù)方式,術(shù)后要注意預(yù)防切口感染、肺部感染等并發(fā)癥,注意休息,避免腹壓增加的因素,如咳嗽、便秘等。
女性:女性疝氣患者在治療時需考慮到妊娠等特殊情況的影響,妊娠期間腹壓增加可能導(dǎo)致疝氣加重,手術(shù)時機的選擇需綜合考慮妊娠階段等因素,術(shù)后也要注意避免影響妊娠或產(chǎn)后恢復(fù)的因素。
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