小兒結核病主要由結核分枝桿菌引起，傳播途徑有空氣傳播（為主要途徑，開放性肺結核成人產生含菌飛沫致小兒吸入感染，嬰幼兒更易受侵襲，擁擠通風不良地區(qū)發(fā)生率高）、母嬰傳播（相對少見）、其他途徑（如消化道傳播，皮膚傷口感染極罕見），小兒生活方式及家族結核病史也影響感染風險，有家族結核病史小兒需密切關注健康、定期檢查

空氣傳播：是小兒感染結核分枝桿菌的主要途徑。患有開放性肺結核的成人，在咳嗽、打噴嚏、大聲說話時，會產生含有結核分枝桿菌的飛沫，小兒吸入這些飛沫后就可能被感染。例如，在擁擠、通風不良的環(huán)境中，結核分枝桿菌更容易傳播，這在一些居住條件較差、人員密集的地區(qū)小兒結核病的發(fā)生率相對較高。年齡較小的嬰幼兒由于呼吸道防御功能尚未完全發(fā)育成熟，相比年長兒更易受到結核分枝桿菌的侵襲。

母嬰傳播：患有結核病的母親在分娩過程中，結核分枝桿菌可通過母嬰傳播感染胎兒。這種傳播方式相對少見，但也是小兒感染結核分枝桿菌的一個途徑。

其他途徑：少數(shù)情況下，結核分枝桿菌可通過消化道傳播，比如食用被結核分枝桿菌污染的牛奶等食物。另外，經皮膚傷口感染結核分枝桿菌的情況極為罕見。小兒的生活方式也會影響感染風險，比如不良的衛(wèi)生習慣可能增加通過空氣或消化道感染的機會；有結核病史的家庭人員，如果不注意防護，也會增加小兒接觸結核分枝桿菌的概率。對于有家族結核病史的小兒，更應密切關注其健康狀況，定期進行相關檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)結核病并及時處理。