糖尿病的尿液是什么問(wèn)
糖尿病的尿液是什么
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黎慧清副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問(wèn)
糖尿病患者尿液可因血糖超腎糖閾出現(xiàn)葡萄糖致泡沫增多,合并泌尿系統(tǒng)感染等時(shí)外觀氣味可改變,尿糖陽(yáng)性可輔助篩查但非確診依據(jù),更常用血糖檢測(cè)診斷,糖化血紅蛋白對(duì)評(píng)估血糖控制及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)重要,不同年齡糖尿病患者檢測(cè)有不同注意事項(xiàng),高危人群定期檢測(cè)有助于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病。
尿液檢測(cè)與糖尿病的關(guān)系
通過(guò)檢測(cè)尿液中的葡萄糖等指標(biāo)可以輔助糖尿病的初步篩查。尿糖陽(yáng)性是糖尿病的重要線索之一,但尿糖陽(yáng)性并不一定就確診糖尿病,因?yàn)檫€可能有腎性糖尿等其他情況導(dǎo)致尿糖陽(yáng)性。目前更常用的是檢測(cè)血糖來(lái)明確糖尿病的診斷,包括空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白等。糖化血紅蛋白可以反映近2-3個(gè)月的平均血糖水平,對(duì)于評(píng)估糖尿病患者的血糖控制情況有重要意義。例如,大量臨床研究表明,糖化血紅蛋白水平與糖尿病患者發(fā)生微血管并發(fā)癥(如視網(wǎng)膜病變、腎病等)和大血管并發(fā)癥(如心血管疾病等)的風(fēng)險(xiǎn)密切相關(guān)。對(duì)于不同年齡的糖尿病患者,在尿液檢測(cè)及血糖監(jiān)測(cè)等方面需要注意的是,兒童糖尿病患者由于處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,其尿液和血糖的變化特點(diǎn)可能與成人有所不同,需要更加密切地監(jiān)測(cè)血糖以調(diào)整治療方案,同時(shí)關(guān)注尿液中是否有其他異常指標(biāo)提示可能存在的并發(fā)癥等情況;老年糖尿病患者可能合并多種慢性疾病,在尿液檢測(cè)時(shí)要考慮到藥物等因素對(duì)尿液結(jié)果的干擾,監(jiān)測(cè)血糖時(shí)要注意避免低血糖等情況的發(fā)生。對(duì)于有糖尿病家族史、肥胖等高危因素的人群,定期進(jìn)行尿液和血糖檢測(cè)有助于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病。
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