直疝多見(jiàn)于老年人，經(jīng)直疝三角突出，疝囊頸寬大，疝塊半球形、基底寬、不進(jìn)陰囊，回納后壓深環(huán)仍突出，疝塊在精索后內(nèi)側(cè)，疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)；斜疝多見(jiàn)于兒童及青壯年，經(jīng)腹股溝管突出，可進(jìn)陰囊，疝塊橢圓或梨形，回納后壓深環(huán)不再突出，疝塊在精索前方，疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈外側(cè)，老年、兒童疝有不同特點(diǎn)，長(zhǎng)期腹壓增加影響判斷需注意避免。

一、發(fā)病部位差異

直疝多見(jiàn)于老年人，是經(jīng)直疝三角突出，疝囊頸寬大，疝內(nèi)容物多為小腸或大網(wǎng)膜，疝塊外形呈半球形，基底較寬，一般不進(jìn)入陰囊；斜疝多見(jiàn)于兒童及青壯年，是經(jīng)腹股溝管突出，可進(jìn)入陰囊，疝塊外形呈橢圓或梨形。

二、回納疝塊后壓迫深環(huán)試驗(yàn)不同

斜疝：回納疝塊后，用手指壓迫腹股溝管深環(huán)（位于腹股溝韌帶中點(diǎn)上方約1.5cm處），再?lài)诨颊哒玖⒉⒖人?，疝塊不再突出。

直疝：回納疝塊后壓迫深環(huán)，囑患者站立咳嗽，疝塊仍可突出。

三、疝塊與精索的關(guān)系差異

斜疝：疝塊位于精索前方。

直疝：疝塊位于精索的后內(nèi)側(cè)。

四、疝囊頸與腹壁下動(dòng)脈的關(guān)系差異

斜疝：疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈外側(cè)。

直疝：疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)。

特殊人群方面，對(duì)于老年患者，由于其身體機(jī)能下降，直疝相對(duì)常見(jiàn)，在鑒別時(shí)需更細(xì)致觀察疝塊特點(diǎn)；兒童斜疝相對(duì)多見(jiàn)，通過(guò)上述鑒別方法能較好區(qū)分。在生活方式上，長(zhǎng)期慢性咳嗽等增加腹壓的生活方式可能影響?zhàn)薜陌l(fā)生及鑒別時(shí)的判斷，應(yīng)提醒相關(guān)人群注意避免腹壓過(guò)度增加以準(zhǔn)確判斷疝的類(lèi)型。