卡介苗腫瘤是什么問
卡介苗腫瘤是什么
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黃晶副主任醫(yī)師
華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
卡介苗(BCG)相關腫瘤較為罕見,卡介苗是預防結(jié)核病的疫苗通常安全有效,但極個別情況下接種后可引發(fā)局部或遠處腫瘤樣病變,局部可能出現(xiàn)異常增生,遠處如泌尿系統(tǒng)等也可能出現(xiàn),其發(fā)生機制與免疫反應異常等多種因素相關,局部異常病變總體發(fā)生率低,遠處腫瘤罕見,接種卡介苗益處遠大于極個別風險,醫(yī)護人員會評估個體情況權(quán)衡利弊后決策
局部卡介苗相關病變情況
局部接種卡介苗部位可能出現(xiàn)異常增生等類似腫瘤的表現(xiàn)。從免疫角度來看,卡介苗作為一種抗原物質(zhì),刺激局部免疫系統(tǒng)持續(xù)處于活躍狀態(tài),長期的免疫激活可能導致局部細胞異常增殖。對于兒童等特殊人群,由于其免疫系統(tǒng)尚在發(fā)育中,局部接種卡介苗后發(fā)生局部異常病變的風險可能與成人有所不同,兒童的免疫系統(tǒng)更易受外來抗原刺激的影響,但一般來說這種局部異常病變的總體發(fā)生率非常低。
遠處卡介苗相關腫瘤情況
極少數(shù)情況下,卡介苗接種后可能引發(fā)遠處的腫瘤,比如泌尿系統(tǒng)等部位出現(xiàn)類似腫瘤的病變。這可能是因為卡介苗通過淋巴循環(huán)或血液循環(huán)到達遠處組織,持續(xù)激活免疫反應,導致遠處組織細胞異常增殖。對于有基礎疾病或特殊病史的人群,如本身免疫功能存在一定缺陷的個體,發(fā)生遠處卡介苗相關腫瘤的風險可能相對增加。但總體而言,卡介苗相關腫瘤的發(fā)生是極為罕見的事件,接種卡介苗的益處遠遠大于可能出現(xiàn)的極個別風險。在考慮接種卡介苗時,醫(yī)護人員會充分評估個體情況,權(quán)衡利弊后做出決策。
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