早上起來右側(cè)下腹疼痛是怎么回事,不是特別問
早上起來右側(cè)下腹疼痛是怎么回事,不是特別
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溫曉持主任醫(yī)師
蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
早晨醒來出現(xiàn)右下腹隱痛需考慮的疾病有慢性闌尾炎、腸結(jié)核、克羅恩病等,應(yīng)完善相關(guān)檢查以明確診斷并對(duì)癥治療。具體如下:
一、慢性闌尾炎:
1.是因闌尾管腔阻塞后闌尾腔內(nèi)黏膜缺血,致病菌過度增殖致侵襲感染且遷延不愈。
2.主要表現(xiàn)為反復(fù)右下腹疼痛,進(jìn)食后常加重,伴惡心、納差、消化不良等癥狀。
3.診斷首選腹部超聲及消化道造影。
4.治療需行闌尾切除術(shù)。
二、腸結(jié)核:
1.由結(jié)核分枝桿菌侵犯腸管所引發(fā)的慢性特異性感染性疾病,常繼發(fā)于肺結(jié)核。
2.主要累及回盲部,多見于中青年女性,表現(xiàn)為右下腹痛間歇發(fā)作,餐后加重,常伴腹鳴,排便或肛門排氣后緩解,同時(shí)可伴腹瀉或便秘、不規(guī)則低熱、盜汗、消瘦、乏力等。
3.確診首選結(jié)腸鏡。
4.治療需服用抗結(jié)核桿菌藥物如異煙肼、利福平、鏈霉素等,腹痛者可給予腸道解痙藥物如山莨菪堿等。
三、克羅恩?。?/strong>
1.是一種慢性肉芽腫性疾病,多見于回腸末端及鄰近結(jié)腸,呈節(jié)段分布。
2.以右下腹痛、腹瀉、體重下降為主要表現(xiàn),同時(shí)伴有發(fā)熱、疲乏等全身性癥狀。
3.診斷首選內(nèi)鏡檢查。
4.治療關(guān)鍵是促進(jìn)黏膜愈合,可選擇氨基水楊酸類如柳氮磺吡啶、美沙拉嗪、奧沙拉秦鈉等,或者糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑如地塞米松、甲氨蝶呤等,具體用藥需在臨床醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
總之,對(duì)于早晨醒來右下腹隱痛的情況,要重視并及時(shí)就醫(yī),通過相關(guān)檢查明確具體病因后采取針對(duì)性的治療措施。
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