腋窩有個小硬塊按著痛可能是腋窩淋巴結(jié)炎、皮脂腺囊腫、副乳、乳腺增生等原因引起，也可能是乳腺癌、淋巴瘤等導致，建議及時就醫(yī)，明確診斷，進行針對性治療。

1.腋窩淋巴結(jié)炎：腋窩淋巴結(jié)炎是由于腋窩附近的組織感染引起的，常見的原因包括上肢感染、乳腺炎等。淋巴結(jié)炎會導致腋窩淋巴結(jié)腫大、疼痛，質(zhì)地較硬，可活動。治療方法主要是針對病因進行抗感染治療，如使用抗生素等。

2.皮脂腺囊腫：皮脂腺囊腫是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內(nèi)容物膨脹所形成的潴留性囊腫。皮脂腺囊腫好發(fā)于頭面、頸項和背部，生長緩慢。囊內(nèi)為白色凝乳狀皮脂腺分泌物。一般無自覺癥狀。如果并發(fā)感染，可出現(xiàn)紅腫、疼痛。治療方法主要是手術切除。

3.副乳：副乳是指除正常乳房外的多余乳房，多位于腋窩或正常乳房的下內(nèi)側(cè)，也可見于腹部、腹股溝等部位。副乳在妊娠期、哺乳期可明顯增大，有脹痛感。治療方法主要是手術切除。

4.乳腺增生：乳腺增生是一種常見的乳腺良性疾病，主要與內(nèi)分泌失調(diào)有關。乳腺增生可導致乳房疼痛、腫塊，可累及腋窩。治療方法主要是調(diào)整生活方式、藥物治療等。

5.其他：乳腺癌、淋巴瘤等也可能導致腋窩腫塊，伴有疼痛。

總之，腋窩有個小硬塊按著痛可能是多種疾病的表現(xiàn)，如果癥狀持續(xù)不緩解或加重，建議及時就醫(yī)，明確診斷，以便進行針對性治療。