腹溝疝氣手術最佳時間問
腹溝疝氣手術最佳時間
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邱偉華主任醫(yī)師
上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院 向他提問
腹溝疝氣手術最佳時間因人群而異,嬰兒6個月以下部分可待其自行痊愈,6個月以上未自愈則盡早手術;兒童及成人一旦確診無明顯禁忌證應盡早手術,成人有基礎疾病需病情控制穩(wěn)定后盡快安排,老年人評估風險后也應盡早手術,因各年齡段拖延手術均可能帶來不良后果如嵌頓、影響發(fā)育、增大手術難度復發(fā)概率等。
一、嬰兒腹溝疝氣
對于6個月以下的嬰兒,部分可隨著身體發(fā)育自行痊愈,可暫不急于手術,密切觀察,但需注意避免嬰兒過度哭鬧、便秘等增加腹壓的情況。而6個月以上仍未自愈的嬰兒,建議盡早手術,因為嬰兒疝氣可能會發(fā)生嵌頓,影響腸道等組織的血運,對嬰兒健康造成較大威脅。
二、兒童及成人腹溝疝氣
一般來說,一旦確診為腹溝疝氣,無明顯手術禁忌證時,應盡早進行手術。因為隨著年齡增長或病情進展,疝氣可能會逐漸加重,發(fā)生嵌頓的風險也會增加。例如,兒童期的腹溝疝氣若不及時手術,可能會影響身體發(fā)育和日常生活;成人腹溝疝氣若拖延手術,可能會導致疝氣包塊增大,增加手術難度和術后復發(fā)的概率等。對于存在基礎疾?。ㄈ缧难芗膊?、糖尿病等)的成人患者,需要在病情控制穩(wěn)定后盡快安排手術,以降低手術風險。同時,對于老年人腹溝疝氣患者,即使基礎疾病較多,也應在評估手術風險后盡早手術,因為老年人疝氣嵌頓的后果相對更嚴重,如可能導致腸壞死等嚴重并發(fā)癥。
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