上腹疝氣應(yīng)該怎么治療問
上腹疝氣應(yīng)該怎么治療
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王鋒主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問
上腹疝氣主要治療方式是手術(shù),常用疝修補術(shù),不同患者手術(shù)方式有別;非手術(shù)治療中嬰兒臍疝部分6個月內(nèi)有自愈可能,可用疝氣帶壓迫,超1歲未愈等需手術(shù),且無論手術(shù)與否都要避免增加腹壓因素,如治療慢性咳嗽、調(diào)整便秘等。
一、手術(shù)治療
上腹疝氣主要的治療方式是手術(shù),其中最常用的是疝修補術(shù)。通過手術(shù)可以直接修復(fù)腹壁的缺損,恢復(fù)腹壁的完整性,從而達到治療疝氣的目的。對于不同年齡、身體狀況的患者,手術(shù)方式會有所不同。例如,兒童上腹疝氣手術(shù)需要更加精細操作,要充分考慮兒童的生長發(fā)育特點;老年患者可能合并其他基礎(chǔ)疾病,手術(shù)前需要更全面評估患者的心肺功能等情況以確保手術(shù)安全。
二、非手術(shù)治療
嬰兒臍疝:部分6個月以內(nèi)的嬰兒臍疝有自愈的可能,可使用疝氣帶壓迫臍部,以促使疝環(huán)閉合。但使用疝氣帶時要注意松緊適度,避免影響嬰兒局部血液循環(huán),同時要密切觀察疝的情況,若超過1歲仍未自愈或疝環(huán)直徑大于2厘米等情況則需考慮手術(shù)。
避免增加腹壓的因素:無論是手術(shù)還是非手術(shù)治療期間,都要避免患者增加腹壓的情況,如慢性咳嗽、便秘等。對于有慢性咳嗽的患者,要積極治療咳嗽,可通過藥物等方式控制;對于便秘患者,要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),多吃富含膳食纖維的食物,必要時使用緩瀉劑等緩解便秘,以減少腹壓對疝氣的影響,防止疝氣加重或影響治療效果。
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