糖尿病二型嚴(yán)不嚴(yán)重問
糖尿病二型嚴(yán)不嚴(yán)重
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李延兵主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
糖尿病二型的嚴(yán)重程度需從多方面考量,包括長期影響如引發(fā)多種慢性并發(fā)癥,與發(fā)病年齡、生活方式相關(guān),病史長短有影響,特殊人群如妊娠期女性和老年患者也有其特殊嚴(yán)重性表現(xiàn)。
其次,糖尿病二型的嚴(yán)重程度還與發(fā)病年齡、生活方式等因素相關(guān)。對于發(fā)病年齡較早的患者,由于病程相對更長,發(fā)生慢性并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)往往更高。而生活方式不健康,如長期高熱量飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)的患者,血糖更難控制,病情進(jìn)展可能更快。例如,一個(gè)長期久坐、飲食中高油高糖且發(fā)病年齡在30歲左右的糖尿病二型患者,相較于生活方式健康、發(fā)病年齡在50歲左右的患者,其出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的時(shí)間可能更早。
再者,病史長短也是影響嚴(yán)重性的因素之一。病史較長且血糖一直控制不穩(wěn)定的患者,各器官系統(tǒng)受到的損害通常更為嚴(yán)重。比如病史超過10年且血糖長期波動(dòng)較大的糖尿病二型患者,其心、腎、眼等重要器官的功能損害往往已較為明顯。
對于特殊人群,如妊娠期的糖尿病二型女性患者,若血糖控制不佳,不僅會(huì)增加妊娠期高血壓、感染等風(fēng)險(xiǎn),還可能導(dǎo)致胎兒過大、畸形、早產(chǎn)等不良妊娠結(jié)局;而老年糖尿病二型患者,由于機(jī)體各器官功能衰退,對低血糖的耐受能力差,血糖波動(dòng)時(shí)更易出現(xiàn)心腦血管意外等嚴(yán)重情況,且在用藥方面需要更加謹(jǐn)慎,要充分考慮藥物對肝腎功能的影響以及與其他基礎(chǔ)疾病用藥的相互作用。
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