唐氏篩查最佳時(shí)間是什么時(shí)候問(wèn)
唐氏篩查最佳時(shí)間是什么時(shí)候
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王美蓮主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
唐氏篩查分為早期和中期,早期在孕11-13周,測(cè)胎兒頸部透明層厚度(NT)結(jié)合血清學(xué)指標(biāo)篩查,NT正常<2.5mm,特殊人群需重視;中期在孕15-20周,檢測(cè)血清指標(biāo)結(jié)合孕婦年齡等因素綜合評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),不同年齡孕婦風(fēng)險(xiǎn)計(jì)算方式不同。
一、早期唐氏篩查
1.時(shí)間范圍:孕11-13周。在此階段通過(guò)超聲測(cè)量胎兒頸部透明層厚度(NT),同時(shí)結(jié)合孕婦血清學(xué)指標(biāo)進(jìn)行聯(lián)合篩查。超聲測(cè)量NT是重要指標(biāo),正常NT值一般小于2.5mm,若NT增厚,提示胎兒可能存在染色體異常風(fēng)險(xiǎn)等情況。對(duì)于有家族遺傳病史、高齡(年齡≥35歲)等特殊人群,該階段的唐氏篩查尤為重要,因?yàn)檫@些人群胎兒患唐氏綜合征等染色體疾病的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,通過(guò)早期唐氏篩查能更早發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題。
二、中期唐氏篩查
1.時(shí)間范圍:孕15-20周。此時(shí)期主要是檢測(cè)孕婦血清中的甲胎蛋白(AFP)、人絨毛膜促性腺激素(HCG)、游離雌三醇(uE3)等指標(biāo),然后結(jié)合孕婦的年齡、體重、孕周等因素進(jìn)行綜合風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。不同年齡的孕婦在中期唐氏篩查時(shí)風(fēng)險(xiǎn)計(jì)算方式不同,年齡越大,胎兒患唐氏綜合征的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)越高。例如,年齡在35-39歲的孕婦,中期唐氏篩查結(jié)果的參考值與年輕孕婦有所不同,需要專(zhuān)業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況進(jìn)行準(zhǔn)確的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。
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