女性腋下出現(xiàn)黃豆大硬塊且按著疼，可能存在多種狀況，比如淋巴結(jié)腫大、毛囊炎、皮脂腺瘤等。

一、淋巴結(jié)腫大：女性腋下本身存在淋巴結(jié)。當(dāng)身體遭遇一些微生物感染，如細(xì)菌、病毒等時(shí)，便可能致使淋巴結(jié)腫大，通常還會(huì)伴有疼痛癥狀。此時(shí)還需特別留意是否為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性腫大，以防出現(xiàn)惡性腫瘤漏診情況。具體來說，當(dāng)機(jī)體受到感染時(shí)，免疫系統(tǒng)會(huì)做出反應(yīng)，淋巴結(jié)會(huì)聚集免疫細(xì)胞來對抗病原體，從而導(dǎo)致其腫大和疼痛。如果是惡性腫瘤轉(zhuǎn)移引起的，可能意味著身體其他部位存在嚴(yán)重問題。

二、毛囊炎：若出現(xiàn)以毛囊為中心的紅色丘疹，并伴有瘙癢、疼痛等表現(xiàn)，那么很可能是毛囊炎。這主要是一種細(xì)菌感染，較為常見的致病菌是金黃色葡萄球菌。這種細(xì)菌會(huì)對皮膚毛囊造成損害，促使毛囊發(fā)生瘀滯，進(jìn)而感染局部皮膚形成毛囊炎。其發(fā)病機(jī)制在于細(xì)菌侵犯毛囊，引發(fā)炎癥反應(yīng)。

三、皮脂腺瘤：如果局部呈現(xiàn)邊界清楚、表面光滑且容易推動(dòng)，質(zhì)地堅(jiān)硬的腫塊，那就可能是皮脂腺瘤。皮脂腺瘤有些可能并無癥狀，但部分也會(huì)合并感染而產(chǎn)生疼痛。其形成多與皮脂腺導(dǎo)管阻塞等因素有關(guān)。

總之，女性腋下出現(xiàn)黃豆大硬塊且有疼痛時(shí)，需要綜合多種表現(xiàn)來判斷具體原因，并采取相應(yīng)的措施，必要時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行準(zhǔn)確診斷和治療。