闌尾炎是左邊還是右邊問(wèn)
闌尾炎是左邊還是右邊
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劉殿剛主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 向他提問(wèn)
闌尾炎通常在右邊,人體闌尾一般在右下腹,因根部附著盲腸后內(nèi)側(cè)壁,遠(yuǎn)端游離且多在右髂窩內(nèi),雖有極少數(shù)變異情況,但典型癥狀是開(kāi)始上腹或臍周痛后轉(zhuǎn)移固定右下腹,兒童、妊娠期女性等情況也與右邊相關(guān)。
1.解剖位置基礎(chǔ)
人體的闌尾是從盲腸末端伸出的一條細(xì)長(zhǎng)盲管,其位置一般在右下腹。從解剖學(xué)角度,闌尾的根部附著于盲腸的后內(nèi)側(cè)壁,遠(yuǎn)端游離,位置變化較大,但通常位于右髂窩內(nèi)。這是基于人體正常的解剖結(jié)構(gòu)決定的,盲腸位于腹腔右下部,所以闌尾一般在右邊。
不過(guò)也存在特殊情況,極少數(shù)人的闌尾位置可能會(huì)變異,比如可能位于左下腹等,但這種情況非常罕見(jiàn)。
2.癥狀表現(xiàn)與判斷關(guān)聯(lián)
典型的闌尾炎癥狀開(kāi)始時(shí)多為上腹部或臍周疼痛,數(shù)小時(shí)后疼痛轉(zhuǎn)移并固定于右下腹,這是闌尾炎比較典型的臨床表現(xiàn)特點(diǎn),通過(guò)疼痛部位的轉(zhuǎn)移等表現(xiàn)可以輔助判斷闌尾炎一般在右邊。對(duì)于兒童來(lái)說(shuō),由于其解剖特點(diǎn)與成人有一定差異,但總體上也是以右下腹癥狀為主,不過(guò)兒童表述可能不精確,需要結(jié)合其他檢查綜合判斷。對(duì)于女性,在妊娠期隨著子宮的增大,闌尾的位置可能會(huì)有所上移,但初始的疼痛定位等還是與右邊相關(guān),只是位置會(huì)有變化情況,需要醫(yī)生結(jié)合具體妊娠階段等進(jìn)行準(zhǔn)確判斷。
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