闌尾炎為什么是轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛問(wèn)
闌尾炎為什么是轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛
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李魯傳副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 向他提問(wèn)
闌尾炎轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛的原因主要與闌尾的解剖結(jié)構(gòu)、神經(jīng)支配以及炎癥的發(fā)展過(guò)程有關(guān)。
闌尾炎轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛的原因主要與闌尾的解剖結(jié)構(gòu)、神經(jīng)支配以及炎癥的發(fā)展過(guò)程有關(guān)。
闌尾是細(xì)長(zhǎng)的盲管,位于腹部的右下方,其根部連接于盲腸。闌尾的神經(jīng)由交感神經(jīng)纖維經(jīng)腹腔叢和內(nèi)臟小神經(jīng)傳入,其傳入的脊髓節(jié)段在第10、11胸節(jié),所以當(dāng)闌尾炎發(fā)作時(shí),疼痛會(huì)首先出現(xiàn)在上腹部或臍周,這是內(nèi)臟神經(jīng)反射引起的牽涉痛。
隨著炎癥的進(jìn)展,闌尾發(fā)生腫脹、缺血、壞死,闌尾的漿膜出現(xiàn)炎癥,從而刺激壁層腹膜,引起軀體神經(jīng)的定位疼痛,這種疼痛會(huì)逐漸轉(zhuǎn)移并局限于右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)。
此外,闌尾的炎癥還可能導(dǎo)致闌尾周圍膿腫的形成,進(jìn)一步加重疼痛。
需要注意的是,對(duì)于兒童、老年人、孕婦以及身體虛弱的人群,闌尾炎的癥狀可能不典型,容易延誤診斷和治療。如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛,尤其是伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,如血常規(guī)、腹部超聲等,以明確診斷,并采取相應(yīng)的治療措施。
總之,闌尾炎轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛是一種常見(jiàn)的臨床表現(xiàn),但其原因較為復(fù)雜,需要引起重視。及時(shí)就醫(yī)、明確診斷、早期治療對(duì)于闌尾炎的預(yù)后至關(guān)重要。
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