膽囊疼痛的部位問(wèn)
膽囊疼痛的部位
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麻勇副主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
膽囊疼痛通常主要位于右上腹,起始于上腹部漸移至右側(cè)肋緣下,部分可放射至右肩部或背部,兒童、老年人疼痛有不同特點(diǎn),女性特殊時(shí)期、長(zhǎng)期高脂飲食、長(zhǎng)期飲酒人群易出現(xiàn)相關(guān)疼痛,有膽囊結(jié)石或膽道蛔蟲(chóng)病史者疼痛也常位于右上腹。
從年齡因素來(lái)看,兒童膽囊疼痛相對(duì)較少見(jiàn),若兒童出現(xiàn)右上腹相關(guān)區(qū)域疼痛,需考慮膽囊炎等疾病可能,且兒童表述疼痛可能不夠準(zhǔn)確,需結(jié)合其他癥狀如發(fā)熱、惡心等綜合判斷;老年人膽囊疼痛表現(xiàn)可能不典型,有時(shí)疼痛程度較輕但病情可能較重,需格外關(guān)注。
性別方面,一般無(wú)明顯性別差異導(dǎo)致膽囊疼痛部位不同,但女性在妊娠期等特殊生理時(shí)期,膽囊功能可能發(fā)生變化,若出現(xiàn)疼痛需考慮是否與妊娠相關(guān)因素影響膽囊有關(guān)。
生活方式上,長(zhǎng)期高脂飲食的人群,膽囊負(fù)擔(dān)加重,更容易出現(xiàn)膽囊病變引發(fā)疼痛,疼痛部位仍主要在右上腹等膽囊相關(guān)區(qū)域;而長(zhǎng)期飲酒的人群,也可能影響膽囊正常功能,導(dǎo)致疼痛發(fā)生。
有膽囊結(jié)石病史的患者,當(dāng)結(jié)石移動(dòng)刺激膽囊時(shí),疼痛更易出現(xiàn)在右上腹,且可能反復(fù)發(fā)作;有膽道蛔蟲(chóng)病史的患者,蛔蟲(chóng)進(jìn)入膽道也可能引發(fā)膽囊區(qū)域疼痛,同樣以右上腹為主。
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