腋下有個小硬塊有壓痛，通常可考慮以下情況：一是腫大的淋巴結(jié)，包括炎性反應(yīng)性腫大、惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移腫大以及淋巴瘤；二是皮脂腺囊腫，主要因腋窩皮脂腺分泌旺盛致排泄不暢而形成；三是脂肪瘤和副乳。

一、腫大的淋巴結(jié)：

1.炎性反應(yīng)性腫大：多因周圍存在炎性病灶而致單個或多個淋巴結(jié)腫大，在治療上主要是針對原發(fā)病灶進行抗炎治療。

2.惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移腫大以及淋巴瘤：這類情況主要通過手術(shù)切除病灶及相關(guān)區(qū)域淋巴結(jié)清掃，術(shù)后還需輔以放療、化療。

二、皮脂腺囊腫：

腋窩皮脂腺分泌過旺易引發(fā)排泄不暢，從而形成皮脂腺囊腫。若皮脂腺囊腫未伴感染可為無痛性硬塊，治療上以手術(shù)切除為主，當(dāng)伴有明顯化膿感染時則可進行手術(shù)切開引流。

三、脂肪瘤和副乳：

1.脂肪瘤：表現(xiàn)為質(zhì)地柔軟且界限清晰的腫物，若體積過大影響美觀或存在相關(guān)部位壓迫癥狀時可進行手術(shù)切除。

2.副乳：腋窩處可有無痛性腫物，不僅影響美觀，還存在形成惡性腫瘤的風(fēng)險，故而可采取手術(shù)切除。

當(dāng)在腋窩摸到小硬物時，務(wù)必及時前往醫(yī)院進行B超檢查，必要時進行病理活檢以明確診斷，避免延誤病情。