皮膚纖維瘤是什么問(wèn)
皮膚纖維瘤是什么
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黃雯副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 向他提問(wèn)
皮膚纖維瘤是常見(jiàn)良性皮膚腫瘤,病因不明,可能與皮膚損傷、病毒感染等有關(guān),中青年多見(jiàn),無(wú)性別差異,長(zhǎng)期暴露于損傷皮膚環(huán)境及有外傷史者風(fēng)險(xiǎn)高;臨床表現(xiàn)為圓形或橢圓形堅(jiān)實(shí)結(jié)節(jié),直徑0.5-1厘米,棕紅等色,與表皮粘連、深部組織不粘連,好發(fā)四肢伸側(cè),多無(wú)癥狀,偶有瘙癢或壓痛;靠臨床表現(xiàn)和皮膚活檢診斷;一般無(wú)需治療,影響美觀或有異常變化可手術(shù)切除,兒童手術(shù)需精細(xì),老年需評(píng)估身體狀況。
病因:目前其確切病因尚不完全明確,可能與皮膚損傷(如昆蟲(chóng)叮咬、外傷等)、病毒感染等因素有關(guān),有研究發(fā)現(xiàn)部分患者在皮膚損傷后容易出現(xiàn)皮膚纖維瘤。不同年齡、性別均可發(fā)病,一般中青年較為常見(jiàn),沒(méi)有明顯的性別差異。生活方式方面,長(zhǎng)期暴露于可能損傷皮膚環(huán)境的人群相對(duì)更易發(fā)生。有皮膚外傷病史的人群風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。
臨床表現(xiàn):通常表現(xiàn)為圓形或橢圓形的堅(jiān)實(shí)結(jié)節(jié),直徑一般0.5-1厘米左右,顏色多為棕紅、黃褐色至黑褐色不等。結(jié)節(jié)一般與表皮粘連,而與深部組織不粘連,可以被推動(dòng)。大多數(shù)患者沒(méi)有自覺(jué)癥狀,偶爾會(huì)有輕度的瘙癢或壓痛。好發(fā)于四肢,尤其是下肢伸側(cè)部位。
診斷:主要依靠臨床表現(xiàn)和皮膚活檢來(lái)確診。醫(yī)生通過(guò)視診觀察皮膚結(jié)節(jié)的形態(tài)、顏色等表現(xiàn),再通過(guò)皮膚活檢取病變組織進(jìn)行顯微鏡下檢查,以明確病變性質(zhì),排除其他類(lèi)似疾病。
治療:一般不需要治療,因?yàn)樗橇夹圆∽?。如果覺(jué)得影響美觀或者有異常變化,可以考慮手術(shù)切除。對(duì)于特殊人群,如兒童患者,由于其皮膚較為嬌嫩,手術(shù)時(shí)需更加精細(xì)操作,術(shù)后要密切觀察創(chuàng)面情況,防止感染等并發(fā)癥;老年患者可能合并其他基礎(chǔ)疾病,手術(shù)前需評(píng)估身體狀況能否耐受手術(shù)等。
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