用于上消化道出血的藥物是什么問
用于上消化道出血的藥物是什么
-
-
陳晨副主任醫(yī)師
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 向他提問
用于上消化道出血的藥物包括抑酸劑和血管收縮劑兩類,抑酸劑中質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑能迅速提高胃內(nèi)pH值減少再出血風(fēng)險,不同人群均可使用但需注意相關(guān)情況,H受體拮抗劑如雷尼替丁抑酸作用稍弱,不同人群有相應(yīng)注意事項;血管收縮劑中垂體后葉素可收縮內(nèi)臟血管降門靜脈壓止血,但有引起冠狀動脈收縮等不良反應(yīng),有基礎(chǔ)疾病患者使用需謹(jǐn)慎并監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)。
質(zhì)子泵抑制劑:通過特異性地抑制胃壁細(xì)胞內(nèi)的質(zhì)子泵,從而阻斷胃酸分泌的最后步驟。例如奧美拉唑,多項臨床研究表明,奧美拉唑能迅速提高胃內(nèi)pH值,創(chuàng)造有利于血小板聚集及凝血塊形成的環(huán)境,減少再出血風(fēng)險。其對于不同年齡、性別、生活方式及病史的患者均可使用,但需注意嚴(yán)重肝腎功能不全者可能需要調(diào)整劑量,且長期使用可能影響鈣吸收等,有相關(guān)研究對其長期用藥的安全性進行監(jiān)測和評估。
H受體拮抗劑:如雷尼替丁,通過競爭性抑制組胺H受體,減少胃酸分泌。雷尼替丁對不同人群的上消化道出血治療有一定效果,對于老年患者需關(guān)注其肝腎功能情況,因為藥物主要經(jīng)腎臟排泄,腎功能不全者可能需要調(diào)整劑量,而對于有明確H受體拮抗劑適應(yīng)證的不同性別患者均可使用,但相對質(zhì)子泵抑制劑,其抑酸作用強度稍弱。
血管收縮劑:
垂體后葉素:可收縮內(nèi)臟血管,減少門靜脈血流量,從而降低門靜脈壓力,達(dá)到止血目的。但垂體后葉素可能引起冠狀動脈收縮等不良反應(yīng),對于有心血管疾病病史的患者需謹(jǐn)慎使用,年齡較大且合并心血管疾病的患者使用時需密切監(jiān)測心電圖等指標(biāo),女性患者在使用時也需考慮心血管方面的風(fēng)險,有研究對垂體后葉素在不同基礎(chǔ)疾病患者中的應(yīng)用風(fēng)險進行了分析。
本文由江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰局鞒謩?chuàng)作,著作權(quán)屬于江蘇民福康科技股份有限公司。未經(jīng)許可,不得轉(zhuǎn)載。
-
-
高血糖能吃紅薯嗎
高血糖患者在飲食上是格外注意的,如果不注意飲食,...
- 傳說中的抗癌食物 真的存在嗎
- 5類人不宜常吃雞蛋 尤其是這種人
- 肚臍的泥摳不得 摳著摳著就有大問
- 一份簡單早餐背后的殺機
- 胃不好應(yīng)該多吃面條 真的假的