反流性食管炎喉嚨痛是啥原因問
反流性食管炎喉嚨痛是啥原因
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嚴(yán)輝主任醫(yī)師
蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
反流性食管炎喉嚨痛是因胃酸等胃內(nèi)容物反流至咽喉刺激黏膜致受損炎癥,食管下括約肌功能障礙致反流,長期反流可使炎癥遷延,不同人群因自身特點如肥胖、老年、不良生活方式、既往病史等發(fā)生風(fēng)險或機(jī)制有別,兒童因食管下括約肌發(fā)育不完善等致反流刺激咽喉黏膜引發(fā)。
從病理生理角度來看,正常情況下食管下括約肌能夠防止胃內(nèi)容物反流,但在反流性食管炎患者中,食管下括約肌功能障礙,其壓力降低,使得胃內(nèi)的胃酸、胃蛋白酶等容易反流至食管,當(dāng)反流至咽喉時,就會對咽喉部黏膜產(chǎn)生刺激。研究表明,反流性食管炎患者中,有相當(dāng)一部分會出現(xiàn)咽喉部的不適癥狀,其中喉嚨痛是較為常見的表現(xiàn)之一。
另外,長期的反流刺激還可能導(dǎo)致咽喉部的炎癥遷延不愈,進(jìn)一步加重喉嚨痛的癥狀。而且,反流物中的一些成分可能會引起咽喉部的過敏反應(yīng)等,也會參與喉嚨痛的發(fā)生過程。
對于不同年齡、性別、生活方式和病史的人群,反流性食管炎喉嚨痛的情況可能會有所不同。例如,肥胖人群由于腹部壓力較高,更容易出現(xiàn)胃內(nèi)容物反流,從而增加反流性食管炎喉嚨痛的發(fā)生風(fēng)險;老年人食管下括約肌功能本身有所減退,也相對更容易發(fā)生反流;有吸煙、飲酒等不良生活方式的人群,會進(jìn)一步損傷食管下括約肌功能和咽喉部黏膜,加重反流性食管炎喉嚨痛的狀況;有既往食管手術(shù)史等病史的人群,食管的結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生改變,也會影響其抗反流能力,使得喉嚨痛更易發(fā)生。特殊人群如兒童,由于其食管下括約肌發(fā)育尚未完善等特點,相對成年人發(fā)生反流性食管炎喉嚨痛的機(jī)制有所不同,但同樣是因為反流刺激咽喉部黏膜所致,在護(hù)理等方面需格外注意避免過度喂食等可能加重反流的行為。
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