原發(fā)性肺結(jié)核會(huì)傳染嗎問
原發(fā)性肺結(jié)核會(huì)傳染嗎
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郝紹瑞副主任醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院 向他提問
原發(fā)性肺結(jié)核會(huì)傳染,主要通過呼吸道飛沫傳播,兒童因免疫系統(tǒng)不完善更易感染,居住環(huán)境擁擠通風(fēng)差會(huì)增加傳播風(fēng)險(xiǎn),免疫功能低下人群感染后病情重且易傳播,孕婦感染需謹(jǐn)慎處理并做好隔離防護(hù)。
從年齡因素來看,兒童由于免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,相對成人更容易感染原發(fā)性肺結(jié)核。嬰幼兒的呼吸道防御功能較弱,一旦接觸到結(jié)核分枝桿菌,感染后發(fā)展為原發(fā)性肺結(jié)核的風(fēng)險(xiǎn)較高,且病情可能相對更易進(jìn)展。對于有密切接觸原發(fā)性肺結(jié)核患者的兒童,需要更加密切地觀察,必要時(shí)進(jìn)行相關(guān)檢查以排除感染可能。
在生活方式方面,居住環(huán)境擁擠、通風(fēng)不良等情況會(huì)增加原發(fā)性肺結(jié)核的傳播風(fēng)險(xiǎn)。比如在一些集體生活環(huán)境中,如學(xué)校宿舍、擁擠的農(nóng)民工聚居區(qū)等,人員密集且通風(fēng)差,結(jié)核分枝桿菌更容易在人群中傳播。對于這類生活方式的人群,應(yīng)注意保持居住環(huán)境通風(fēng)良好,減少與原發(fā)性肺結(jié)核患者的密切接觸機(jī)會(huì)。
有相關(guān)病史的人群,如果本身存在免疫功能低下的情況,例如患有艾滋病等疾病,感染原發(fā)性肺結(jié)核后病情往往更嚴(yán)重,且更容易傳播給他人。對于這類有基礎(chǔ)病史的人群,要積極治療基礎(chǔ)疾病,同時(shí)做好防護(hù)措施,避免將結(jié)核分枝桿菌傳播給他人,也要注意自身進(jìn)一步感染其他結(jié)核相關(guān)疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
對于孕婦這一特殊人群,感染原發(fā)性肺結(jié)核后需要謹(jǐn)慎處理,因?yàn)榭菇Y(jié)核藥物可能會(huì)對胎兒產(chǎn)生影響。所以孕婦感染原發(fā)性肺結(jié)核時(shí),要在醫(yī)生的綜合評估下,權(quán)衡治療結(jié)核的必要性和對胎兒的潛在風(fēng)險(xiǎn),采取合適的措施,既要考慮控制患者自身的病情,又要最大程度保障胎兒的健康,同時(shí)要注意做好隔離防護(hù),避免將結(jié)核分枝桿菌傳播給胎兒或其他密切接觸者。
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