新冠感染最開始會頭疼嗎問
新冠感染最開始會頭疼嗎
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郝紹瑞副主任醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院 向他提問
新冠感染最開始部分患者會出現(xiàn)頭疼癥狀,但其不具特異性,程度和表現(xiàn)因人而異,其特點是可輕可重且隨病情發(fā)展可能有變化,機制與免疫反應(yīng)釋放炎癥介質(zhì)或病毒直接/間接影響神經(jīng)系統(tǒng)等有關(guān),兒童、老年人及有基礎(chǔ)病史人群感染后最初頭疼各有差異需注意相應(yīng)情況。
頭疼在新冠感染中的特點及相關(guān)機制
特點:新冠感染引起的頭疼沒有特異性,可輕可重,部分患者隨著病情發(fā)展,頭疼可能會伴隨其他癥狀一同出現(xiàn),比如發(fā)熱時頭疼可能會加重等。
機制:一方面是病毒入侵人體后,免疫系統(tǒng)被激活,釋放炎癥介質(zhì),如白細(xì)胞介素-1、白細(xì)胞介素-6等,這些炎癥介質(zhì)會影響神經(jīng)傳導(dǎo),導(dǎo)致頭疼;另一方面,新冠病毒可能直接侵犯神經(jīng)系統(tǒng),或者通過影響腦血管的舒縮功能等引發(fā)頭疼。
不同人群感染新冠最初頭疼的差異及注意事項
兒童:兒童感染新冠最初出現(xiàn)頭疼的情況相對成人可能有一定差異,兒童表述頭疼可能不如成人準(zhǔn)確,需密切觀察是否伴有其他異常表現(xiàn),如精神狀態(tài)改變、嘔吐等,因為兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,若頭疼伴隨嚴(yán)重異常表現(xiàn)需及時就醫(yī)。
老年人:老年人感染新冠后最初出現(xiàn)頭疼要格外關(guān)注,老年人基礎(chǔ)疾病可能較多,頭疼可能是新冠感染的表現(xiàn)之一,也可能是基礎(chǔ)疾病波動等引起,需監(jiān)測基礎(chǔ)疾病情況以及頭疼的變化等,如果頭疼持續(xù)不緩解或伴有其他嚴(yán)重不適,要及時評估和處理。
有基礎(chǔ)病史人群:本身有神經(jīng)系統(tǒng)基礎(chǔ)病史的人群感染新冠后最初出現(xiàn)頭疼,要考慮到新冠感染可能誘發(fā)基礎(chǔ)病史的發(fā)作或與基礎(chǔ)病史相互影響,需更密切監(jiān)測頭疼的頻率、程度等變化,必要時與基礎(chǔ)病史的診療情況相結(jié)合來綜合判斷和處理。
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