肺結(jié)核可疑癥狀主要是什么問
肺結(jié)核可疑癥狀主要是什么
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郝紹瑞副主任醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院 向他提問
肺結(jié)核可疑癥狀包括咳嗽咳痰(持續(xù)2周以上,與上感不同)、咯血(量可多可少,兒童相對少但需重視)、午后低熱(37.3-38℃伴乏力盜汗等,老人不典型,兒童波動明顯)、體重減輕(結(jié)核消耗能量且影響食欲)、呼吸困難(病變廣如大量積液或廣泛病變時出現(xiàn),兒童更早更明顯)。
咯血:部分肺結(jié)核患者會出現(xiàn)咯血現(xiàn)象,咯血量可多可少,少量咯血表現(xiàn)為痰中帶血,大咯血時可能會危及生命??┭怯捎诮Y(jié)核病變侵蝕肺部血管導(dǎo)致血管破裂出血所致。兒童肺結(jié)核患者出現(xiàn)咯血相對成人可能較少,但也需引起重視,兒童咯血可能提示肺部存在結(jié)核病變。
低熱:多為午后低熱,體溫一般在37.3-38℃之間,可伴有乏力、盜汗等癥狀。這是因為結(jié)核桿菌感染人體后,引發(fā)機體的免疫反應(yīng),導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂。對于老年人,由于機體免疫力相對較低,肺結(jié)核引起的低熱可能不典型,容易被忽視;而兒童肺結(jié)核患者的體溫波動可能相對更明顯,需密切監(jiān)測體溫變化。
體重減輕:患者可能會出現(xiàn)不明原因的體重減輕,這是因為結(jié)核桿菌在體內(nèi)繁殖,消耗人體大量能量,同時患者可能因咳嗽、發(fā)熱等癥狀影響食欲,導(dǎo)致攝入減少。無論是兒童、成年人還是老年人,體重減輕都是肺結(jié)核可能出現(xiàn)的可疑癥狀之一,老年人若出現(xiàn)不明原因的體重下降,需排查肺結(jié)核等消耗性疾病。
呼吸困難:當(dāng)肺結(jié)核病變累及范圍較廣,如出現(xiàn)大量胸腔積液、肺部廣泛病變時,患者可能會出現(xiàn)呼吸困難。兒童由于肺部組織相對嬌嫩,肺結(jié)核導(dǎo)致肺部廣泛病變時,呼吸困難可能更早出現(xiàn)且更明顯;成年人出現(xiàn)呼吸困難時需警惕肺結(jié)核導(dǎo)致肺部功能嚴(yán)重受損。
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