肺結(jié)核病人能否拔智齒需綜合多方面評(píng)估，病情控制情況是關(guān)鍵，活動(dòng)期一般不建議拔，穩(wěn)定期需謹(jǐn)慎且考慮個(gè)體差異，若拔術(shù)前要保持口腔清潔，術(shù)后要觀察創(chuàng)口并繼續(xù)規(guī)范治肺結(jié)核及復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。

1.病情控制情況是關(guān)鍵考量：

若肺結(jié)核處于活動(dòng)期，患者常有低熱、盜汗、咳嗽、咳痰等明顯癥狀，此時(shí)機(jī)體抵抗力較差。拔牙屬于有創(chuàng)操作，易導(dǎo)致感染擴(kuò)散，因?yàn)榛顒?dòng)期肺結(jié)核患者免疫力低下，細(xì)菌更易在拔牙創(chuàng)口處定植并引發(fā)嚴(yán)重感染，如頜面部間隙感染等，所以活動(dòng)期肺結(jié)核病人一般不建議拔智齒。

當(dāng)肺結(jié)核經(jīng)過(guò)規(guī)范治療后病情處于穩(wěn)定期，患者臨床癥狀消失，如不再有發(fā)熱、咯血等表現(xiàn)，痰液結(jié)核菌涂片轉(zhuǎn)陰等，此時(shí)機(jī)體抵抗力相對(duì)有所恢復(fù)，可在醫(yī)生評(píng)估下謹(jǐn)慎考慮拔智齒，但仍需密切關(guān)注術(shù)后感染等情況。

2.個(gè)體差異的影響：

對(duì)于年齡較小的肺結(jié)核患兒，由于其自身免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，即使肺結(jié)核病情穩(wěn)定，拔智齒面臨的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更大，更需要謹(jǐn)慎評(píng)估，充分權(quán)衡拔智齒的收益與可能出現(xiàn)的感染等風(fēng)險(xiǎn)。

成年肺結(jié)核患者中，若本身合并有其他基礎(chǔ)疾病，如糖尿病等，會(huì)進(jìn)一步影響創(chuàng)口愈合，增加感染幾率，此時(shí)拔智齒需更加謹(jǐn)慎，需在控制基礎(chǔ)疾病的前提下，由多學(xué)科醫(yī)生共同評(píng)估后再?zèng)Q定是否進(jìn)行拔牙操作。

3.術(shù)前術(shù)后的注意事項(xiàng)：

若決定拔智齒，術(shù)前要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，保持口腔清潔，可使用漱口水等輔助清潔口腔。術(shù)后要密切觀察創(chuàng)口情況，如有無(wú)出血、腫脹、疼痛加劇等表現(xiàn)，同時(shí)要繼續(xù)規(guī)范治療肺結(jié)核，按時(shí)服藥，定期復(fù)查肺結(jié)核相關(guān)指標(biāo)，以確保肺結(jié)核病情穩(wěn)定，避免因拔牙等操作引發(fā)不良后果。