胃息肉是癌癥的早期嗎問(wèn)
胃息肉是癌癥的早期嗎
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肖英蓮主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
胃息肉是否為癌癥的早期不能一概而論,其中增生性息肉大多為良性病變,不是癌癥早期;腺瘤性息肉有癌變傾向,被視為癌癥的癌前病變,對(duì)于發(fā)現(xiàn)胃息肉的患者需通過(guò)內(nèi)鏡下病理活檢明確性質(zhì)并采取相應(yīng)診療措施,如腺瘤性息肉多需內(nèi)鏡下切除并定期隨訪。
一、增生性息肉
性質(zhì)特點(diǎn):增生性息肉較為常見(jiàn),大多是由于炎癥刺激等因素引起的黏膜組織增生,一般為良性病變,不是癌癥的早期。研究顯示,增生性息肉發(fā)生癌變的概率較低,通常小于1%。從年齡方面來(lái)看,各年齡段都可能發(fā)生,但在中老年人群中相對(duì)多見(jiàn);生活方式方面,長(zhǎng)期吸煙、酗酒、高鹽飲食等不良生活方式可能增加胃部炎癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),進(jìn)而促進(jìn)增生性息肉的形成,但增生性息肉本身并非癌癥早期。
二、腺瘤性息肉
性質(zhì)特點(diǎn):腺瘤性息肉屬于腫瘤性息肉,有一定的癌變傾向,被認(rèn)為是癌癥的癌前病變,也就是有可能發(fā)展為癌癥的早期階段相關(guān)病變。一般來(lái)說(shuō),腺瘤越大,發(fā)生癌變的可能性越高。從年齡角度,多見(jiàn)于中年及以上人群;生活方式上,長(zhǎng)期不健康的生活方式會(huì)增加腺瘤性息肉發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),比如長(zhǎng)期高脂飲食等;有胃部疾病病史,如慢性胃炎、胃潰瘍等的人群,發(fā)生腺瘤性息肉進(jìn)而癌變的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高。通常腺瘤性息肉直徑超過(guò)2厘米時(shí),癌變幾率明顯增加。
總之,胃息肉中的增生性息肉大多不是癌癥早期,而腺瘤性息肉有癌變傾向,可視為癌癥的前期病變情況。對(duì)于發(fā)現(xiàn)胃息肉的患者,需要進(jìn)一步通過(guò)內(nèi)鏡下病理活檢等檢查明確息肉性質(zhì),以便采取相應(yīng)的合理診療措施。比如對(duì)于腺瘤性息肉,多需要在內(nèi)鏡下進(jìn)行切除等治療,并定期隨訪觀察。
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